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解决抗生素耐药性世界难题:从SOS应答到新型辅助药物

2006-05-16 09:30 施吉力(译) 未知 阅读 0
核心摘要: 本文介绍了弗洛伊德·罗姆斯伯格从基础化学研究转向抗生素耐药性研究的历程。他通过研究细菌的SOS应答机制,发现关闭该应答可阻止细菌快速突变,从而克服耐药性。实验表明,阻止LexA蛋白剪切能防止大肠杆菌对环丙沙星等抗生素产生耐药性。罗姆斯伯格创办Achaogen公司,开发辅助抗生素的小分子药物,为解决全球抗生素耐药性危机提供了新思路。

1994年,弗洛伊德·罗姆斯伯格(Floyd Romsberg)获得美国康奈尔大学博士学位。攻读博士期间,他致力于研究二烃氨基锂(Lithium dialkylamides)这类盐类——合成化学家常用它们来清除物质中的质子。罗姆斯伯格出生于化学世家,他将时间和精力用于研究化学反应的原理和反应速度。他坦言:“这类研究并不有趣,其实相当枯燥。”

获得博士学位后,罗姆斯伯格立即转变研究方向,进入加州大学伯克利分校的博士后流动站。在那里,他的导师——著名生物化学家彼得·G·舒尔茨(Peter G. Schultz)——坚定了他放弃物理化学、专注于免疫学研究的信念。但他并不后悔当初从事单调的基础研究,因为他认为直接进入生物学领域可能并非明智之举。生物学复杂多变,许多项目只能得到毫无意义的结果。他承认:“在康奈尔大学,我有幸研究一个小系统,能得到圆满的结果。重要的是,我能解决研究中的问题,并思考基础性问题。我倾向于将事物简化为分子和化学水平的基础问题,这种思维方式对我的研究非常有利。”

在舒尔茨实验室研究抗体时,分子进化过程激发了罗姆斯伯格的强烈兴趣。如今,在加州拉霍亚的斯克利普斯研究所,他的实验室已组建完成,共有19名研究人员,包括12名研究生和7名博士后。实验室分为几个独立小组,每个小组研究不同课题,但都与进化相关。一个小组利用高能激光研究抗体的进化过程;另一个小组则希望确定插入外源性核苷酸后DNA如何发挥作用。或许最重要、最具实际意义的研究,是找到在极短时间内发生进化的原因,并以此为基础阻断细菌快速突变的关键步骤,从而提供全新方法克服细菌对抗生素的耐药性。

耐药性的出现

基因突变通常源于细胞自我复制时的错误。突变常损伤细胞,因此细胞进化出校正和修复工具,以确保DNA复制尽可能准确。实际上,细胞随时可利用基因突变过程,因为从本质上说,基因突变就是一种快速进化。

20世纪70年代,科学家已发现细菌中的SOS应答,这实际上是细菌将突变作为自我防御的措施。当细菌处于极端逆境时,它们会尝试各种方式,将损伤作为突变的初始步骤,然后开启一些基因,这些基因表达的蛋白会加速突变,突变产生速度比细胞复制期间快1万倍。实质上,细胞经历了迅速的身份转变。例如,大肠杆菌(Escherichia coli)通过发出SOS应答,对环丙沙星等抗生素造成的持久性DNA损伤作出反应。突变阻止环丙沙星结合其靶标——促旋酶,因为促旋酶是DNA复制所必需的。如果细菌不能阻止环丙沙星与促旋酶结合,DNA就无法正常复制,导致断裂,细菌死亡。

了解SOS应答后,罗姆斯伯格提出假设:关闭SOS系统,即阻止过度进化,就能防止级联突变——正是这种级联突变使大肠杆菌产生抗生素耐药性。在实验中(结果于去年6月在《PLOS Biology》网络版发表),罗姆斯伯格及其同事瑞安·T·西兹(Ryan T. Cirz)、朱迪·K·钦(Jodie K. Chin)以及威斯康星大学麦迪逊分校的合作者发现,LexA蛋白可抑制细菌的SOS应答,而环丙沙星会引起LexA蛋白剪切,从而诱发大肠杆菌的SOS超突变。一旦LexA蛋白被剪切,三种DNA聚合酶就开始制造突变,让细菌迅速产生耐药性。

接着,研究人员构建了一株大肠杆菌,其中LexA蛋白不会被剪切,因此未发生SOS应答。他们以小鼠为模型,用致病性细菌感染小鼠,然后给予环丙沙星,结果发现小鼠未产生耐药性。另一抗生素(利福平)实验也得到类似结果。阻止大肠杆菌中LexA剪切能否防止对其他抗生素产生耐药性?该方案是否会降低抗生素对其他细菌的药效?这些问题仍在实验阶段。环丙沙星是一类重要药物,一些导致流行性痢疾的细菌(志贺痢疾杆菌)已对除环丙沙星外的所有抗生素产生耐药性。在发展中国家,痢疾常威胁数万人生命。

耐药性的解决

2002年,罗姆斯伯格实验室刚获得上述结果时,他就发现了一种潜在药物——可与抗生素一起服用的小分子药物,能阻止LexA剪切。他与两位合伙人毫不费力筹集1500万美元,创办了Achaogen公司(“Achao”意为“抵制混乱”,一位投资者添加了“gen”,因为名称带此后缀的公司发展往往顺利)。

对于初创公司,风险投资者通常谨慎,但他们却对解决抗生素耐药性的新方案持乐观态度:迄今为止,大多数方案都与新型抗生素有关,且该公司的几个先导药物已进入实验阶段。但微生物的独特性可能让大量努力付诸东流。塔夫特大学研究抗生素耐药性的专家斯图尔特·B·利维(Stuart B. Levy)指出,罗姆斯伯格的研究提供了新见解,但效果可能不理想。他说:“我们一直在探索新方案,特别是消除耐药性的方案。罗姆斯伯格提出了一种,但仅针对有限的耐药性遗传机理,即染色体突变。”他补充说,有些类型的耐药性直接抵抗抗生素,通过耐药性基因在相同或不同种类细菌间的转移,细菌可快速获得这种耐药性。

然而,罗姆斯伯格及其团队集中研究氟喹诺酮类药物,因为细菌对氟喹诺酮的耐药性仅通过染色体突变(SOS应答)产生。据预计,到2011年,该药物将成为最畅销的抗生素。当他们在《PLOS Biology》发表论文时,出现意外:杂志专家评审团认为实验结果与正统观念不符。但罗姆斯伯格实验室的研究人员坚持认为,细菌的疯狂突变并非偶然,而是在细菌指挥下主动进行的。迈克·吉恩(笔名)在网站idthink.net上写道:“生物体掌握着自己的命运。生物体并非偶然事件与环境压力之间相互作用的被动参与者。进化可能受生物体自身因素控制,这只是一个目的论观点,但对细菌却有重大意义,因为利用这种能力,细菌可通过控制进化抵抗抗生素攻击。”

罗姆斯伯格已走出争论泥潭,消除了这些断言的依据。他说,SOS应答“与宗教无关。它确实表明了成功而有创造性的进化如何进行,但SOS应答并非魔法,它完全是机械化的过程。”

如同他选择单调乏味的研究项目一样,罗姆斯伯格说他决定研究抗生素耐药性,是因为药品研发流程简单明了:“如果我们成功,就将为解决更复杂问题打好基础。”更复杂的问题就是癌症——耐药性也是癌症治疗的难题。他的研究小组和公司打算开创一种治疗方法,辅助化学疗法,防止产生耐药性突变。罗姆斯伯格的逐渐推进——从清除盐类质子到挑战癌症——较之轻率快速推进,可能需要更长时间,但这条标准的科学进步路线可带来更可靠的成功。

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