过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）是一种常见的慢性鼻黏膜炎症性疾病，由IgE介导的I型变态反应引起。目前尚无根治方法，但规范、合理的药物治疗可有效控制症状，显著提高患者生活质量。常用药物包括以下几类，临床选择需根据症状严重程度、发作频率及患者个体情况制定个体化方案。

1. 抗组胺药：组胺是过敏性鼻炎急性症状的主要介质。口服抗组胺药起效快，对鼻痒、喷嚏、流清涕效果显著，但对鼻塞改善有限。第一代药物（如苯海拉明、扑尔敏）因中枢镇静和抗胆碱能副作用（嗜睡、口干）已少用。第二代药物（如氯雷他定、西替利嗪）无嗜睡副作用，作用持久，每日一次，是轻中度间歇性鼻炎的首选。鼻用抗组胺药（如氮䓬斯汀）起效更快，可替代口服。

2. 鼻用糖皮质激素：这是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，可抑制多种炎症细胞和介质，全面缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。常用药物包括丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等，局部用药剂量小，副作用轻微（偶见鼻干、鼻出血），需连续使用数日达最佳效果。适用于中重度持续性鼻炎。

3. 减充血剂：如麻黄碱、羟甲唑啉滴鼻剂，可快速缓解鼻塞。但连续使用不应超过3天，否则易导致反跳性鼻塞和药物性鼻炎。仅用于短期应急。

4. 抗胆碱药：异丙托溴铵鼻喷雾剂可减少腺体分泌，对清涕、打喷嚏有效，常与糖皮质激素联用。副作用包括鼻干、鼻出血，需控制用量。

5. 肥大细胞膜稳定剂：如色甘酸钠、酮替芬，用于预防发作，需在接触过敏原前使用。对轻症有效，对已发作症状无效。

6. 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，尤其适用于合并哮喘的患者，可改善鼻塞和气道炎症。

临床选药原则：轻度间歇性鼻炎首选口服或鼻用抗组胺药；中重度持续性鼻炎首选鼻用糖皮质激素；症状控制不佳可联合用药。患者应在医生指导下规范治疗，避免自行滥用减充血剂。