非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类不含类固醇结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物，广泛用于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病的症状治疗，临床应用已有100多年历史。常见药物包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬（芬必得）、吡罗昔康（炎痛喜康）、双氯芬酸（扶他林）、萘普生等。NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎镇痛作用，但同时也导致胃肠道黏膜保护性前列腺素减少，引起黏膜损伤，表现为点状出血、弥漫性浅表糜烂，甚至溃疡、出血或穿孔。

使用NSAIDs常见的不良反应包括上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服NSAIDs的患者中，约10%～25%发生消化性溃疡，主要症状为上腹部疼痛，但部分患者腹痛不明显。胃肠道出血可表现为大便隐血阳性或黑便，严重者可出现血便或呕血。此外，NSAIDs还可能引起肾损伤、心血管事件风险增加等。

为预防NSAIDs不良反应，应遵循以下原则：1. 小剂量起始，避免用药过频及重复用药，不要同时使用两种或更多种NSAIDs；2. 避免联合用药，尽量避免与抗凝药（如华法林）、利尿剂、氨基苷类抗生素等合用；3. 及时停药，一旦发现消化性溃疡、出血或肾损害等不良反应，应立即停药并就医；4. 特殊人群注意，老年人使用NSAIDs时，应在饭中或饭后服用，并多饮水以减少胃肠道反应，可加用胃黏膜保护剂（如质子泵抑制剂）以减少对胃肠道的损害；5. 定期监测，应定期检查血常规及大便潜血；6. 优选剂型，尽量使用肠溶制剂、缓释制剂、控释制剂、微囊制剂等，以降低胃肠道不良反应的发生风险。