美国的一些精神病学家、神经生物学家、数据科学家及其他领域的专家组成了一个联合会,计划通过共享资源,寻找更为有效的诊断和治疗创伤后心理压力紧张综合症(PTSD)的方法。PTSD是一种可能导致严重焦虑、抑郁甚至心血管疾病的疾病。
据统计,美国约有800万成年患者受到PTSD的困扰。退伍军人因战争经历患病的风险更高,但普通人群中,经历过攻击、严重事故或失去至亲至爱的人也可能患上PTSD。目前,虽然已有一些治疗方法,但临床医生通常需要通过试错法来决定是采用药物治疗、心理治疗还是两者结合的治疗方式。然而,这些方法在某些情况下可能无效。
该联合会计划以最近遭遇交通事故的普通市民和军事人员为研究对象。据美国国家PTSD中心数据显示,大约9%的意外幸存者会罹患PTSD。研究人员希望在症状出现之前对这些人进行研究,以了解疾病的起源及其在人群中的发生机制。通过遗传数据、大脑成像、以及生理测量等多方面的信息,研究人员希望找到可用于诊断PTSD的生物学模式,并改进现有的治疗手段。
马萨诸塞州总医院的PTSD专家罗杰·皮特曼(Roger Pitman)目前正在领导该联合会的临床研究。他指出:“总体来说,治疗的反应率只有约50%,而且患者可能会复发。我们希望通过研究生物学异常模式,预测哪些疗法对患者最有效。”
目前,PTSD的诊断主要依赖于临床问诊。然而,患者有时会因逃避与创伤相关的记忆和情感而错误陈述自己的感受。据估计,近一半的PTSD患者未能被正确诊断。
联合会成员、大卫·戴蒙德(David Diamond)是南佛罗里达大学和坦帕退役军人事务医院的神经科学家。他表示:“每个PTSD病例都是独特的,每个人对创伤的反应取决于其个人经历、应对压力的机制、人际支持,以及遗传和激素因素。”他补充道:“这些因素与创伤经历相互作用,在患者的大脑中留下了深刻的印记。”
德雷珀实验室副主席莱恩·波利佐托(Len Polizzotto)表示:“我们的目标是开发出可量化的生物标志,例如通过血液测试、尿样分析或功能性磁共振成像等手段,客观地确定某人是否患有PTSD。这些生物标志还可以用于评估治疗的效果。”
联合会成员、波士顿退役军人事务保健系统心理学总长詹妮弗·法斯特林(Jennifer Fastlin)指出:“长期研究成果或许可以帮助医生防止症状恶化。如果我们能观察到生物特征、心理特征和人际交往特征之间的差异,就能为预防措施提供重要线索。”
此外,联合会还计划通过动物实验进一步研究与PTSD相关的分子和细胞变化。大卫·戴蒙德的研究表明,生命早期的压力可能会通过改变DNA,影响大脑功能所需蛋白质的合成,从而增加个体患PTSD的风险。
德雷珀实验室是一家位于马萨诸塞州剑桥市的非盈利研究机构,专注于从空间系统到医学的多领域研究。实验室将整合并分析多种数据,以筛选出有用的信息。波士顿退役军人事务医院和波士顿大学医学院的精神科医生安·拉斯穆松(Ann Rasmussen)表示:“德雷珀实验室的研究为我们提供了整合信息的机会,不仅针对个体患者,也针对大规模患者群体。通过整合生物学弱点和保护性因素,我们可以更好地预测PTSD的风险和康复能力。”