根据对近期研究证据的新综述，睡眠困难和我们内部生物钟的问题可能会引发或加剧多种心理健康问题。该综述最近发表在《美国国家科学院院刊》上，表明更好地理解睡眠、昼夜节律与心理健康之间的关系可以解锁新的整体治疗方法，以减轻心理健康问题。

“睡眠-昼夜节律紊乱是精神疾病每一类别中的常态，而不是例外，”该综述的资深作者、南安普顿大学的Sarah L. Chellappa博士说。“失眠等睡眠障碍在精神疾病的发展和维持中已被充分理解，但我们对昼夜节律紊乱的理解滞后。理解这些因素如何相互作用非常重要，这样我们才能开发和应用有益于患者睡眠和心理健康症状的睡眠-昼夜节律干预措施。”

一个来自南安普顿大学、伦敦国王学院、斯坦福大学和其他机构的国际研究团队探索了关于睡眠和昼夜节律因素的最新证据，重点关注患有精神疾病的青少年和年轻人。这是人们最有可能患上精神健康障碍的时期，也是睡眠和昼夜节律紊乱可能发生的时期。

机制是什么？

研究人员检查了精神疾病中睡眠-昼夜节律紊乱背后的可能机制。在青春期，我们睡眠方式的生理变化与行为变化相结合，例如熬夜、上学日睡眠较少以及周末睡懒觉。“睡眠持续时间和时机的这种变异性可能导致我们的生物钟与我们的睡眠-觉醒节律之间的错位，这会增加睡眠障碍和不良心理健康结果的风险，”该综述的共同领导者、伦敦国王学院的Nicholas Meyer博士说。

研究人员还研究了基因、光照、神经可塑性和其他可能因素的作用。那些在休息和觉醒阶段之间活动水平变化具有遗传倾向的人更容易经历抑郁、情绪不稳定和神经质。人群水平调查显示，自我报告的户外时间与较低的情绪障碍概率相关。睡眠被认为在大脑形成新的神经连接和处理情绪记忆的方式中起着关键作用。

新疗法

“针对睡眠和昼夜节律风险因素为开发新的预防措施和疗法提供了机会。其中一些是人群层面的考虑因素，例如上学和工作日的 timing，或优化光照的建筑环境变化。其他则是根据个体昼夜节律参数量身定制的个性化干预措施，”该综述的共同领导者、斯坦福大学的Renske Lok博士说。

失眠认知行为疗法已被证明可以减轻焦虑和抑郁症状，以及PTSD患者的创伤症状。在单相和双相抑郁中，光疗法与安慰剂相比是有效的。将其与药物结合使用也比单独使用药物更有效。其他发现表明，光疗法可有效治疗围产期抑郁症。

药物、进餐和运动的时间安排也可能影响昼夜节律阶段。晚上服用褪黑激素可以帮助患有延迟睡眠-觉醒期障碍的人将他们的生物钟向前调整到更常规的睡眠模式，并可能对共病精神疾病产生有益效果。夜班工作会对心理健康产生不利影响，但白天进食而不是夜间进食可能有帮助，研究表明白天进食可以防止情绪障碍。

该综述还指出了创新的多组分干预措施，例如睡眠和昼夜节律功能障碍的跨诊断干预。这结合了解决睡眠和昼夜节律不同方面的模块，形成了一个适用于一系列心理健康障碍的睡眠健康框架。

Chellappa博士说：“总的来说，心理健康研究准备利用睡眠和昼夜节律科学的非凡进展，并将其转化为对精神疾病的更好理解和治疗。”

参考原文： Nicholas Meyer, et al. “The sleep–circadian interface: A window into mental disorders”. Proceedings of the National Academy of Sciences. 23 February 2024. DOI: 10.1073/pnas.2214756121.