近日,国家发改委针对药品定价机制改革的新一轮调研被传已经启动,涉及药品最高零售价格、药品支付指导价试点以及原研药单独定价政策等问题。多位接近发改委和卫计委的人士表示,药品最高零售价格取消的可能性较小,目前对药品支付指导价试点的讨论仍在进行中,而原研药单独定价的改革思路已基本敲定,逐步缩小与原研药的价差。
国内一位接近发改委和卫计委的专家表示,药品最高零售价格的管理模式下,部分医保药品的限价水平与市场实际交易价格脱节,包括价格偏高和偏低的问题。虽然有消息称发改委考虑取消药品最高零售价格,但专家称这只是探讨,短期内不会取消。
药品支付指导价试点正在逐步明朗化,可能于今年下半年启动。南方医药经济研究所人士表示,这一试点将借鉴德国模式,即政府对药品进行分类分组,制定统一的支付指导价格,超出支付指导价的部分由患者承担。这一改革可能对原研药形成打压,有利于形成医保、医院、企业相互制衡的机制,并抑制药价虚高。
随着医保覆盖面和报销力度的加大,医保基金压力逐年增大。财政部公布的数据显示,2013年全国城镇职工基本医保基金收入预计达6189亿元,同比增长11.2%,低于过去5年的平均增速。一些地方政府的医保压力已经显现,如广州市去年医保基金实际缺口达1.3亿元。