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为躲避遗传性胃癌,美国一家11人选择全胃切除

2006-06-20 09:20 新华社 美联社 阅读 0
核心摘要: 布拉德菲尔德家族有遗传性胃癌史,祖母及6名子女均死于胃癌。1998年发现CDH1突变基因,携带者患癌概率达70%。孙辈中11人携带突变,为预防癌症,均选择全胃切除手术。医生将食管与小肠连接形成“胃袋”,术后需通过小肠消化。科研人员正跟踪观察长期影响,并提醒切除并非万无一失,需后续检测确认。

据美联社报道,祖籍新西兰的布拉德菲尔德家族有遗传性胃癌史。家族祖母戈尔达于1960年死于胃癌,她将致病基因遗传给7名子女,其中6人在四五十岁时相继因癌症去世。1998年,科研人员发现了该家族中存在的遗传性突变基因CDH1,该基因编码E-钙黏蛋白,是一种重要的肿瘤抑制因子。携带这一突变的后代有70%的概率患上胃癌。在18个孙辈中,戴维·艾伦已于2003年死于该病。此后,其余17人接受了基因检测,其中11人携带突变基因。

得知遗传了突变基因后,这11名堂兄妹面临艰难抉择:冒着患癌风险继续生活,或完全切除胃部。最终,他们均选择了预防性全胃切除术。手术中,医生切除胃及周围淋巴组织,将食管底部与小肠连接,形成“胃袋”,术后患者只能通过小肠消化食物。

目前,科研人员尚无法判断全胃切除的长期影响,正在对接受手术的11人进行跟踪观察。此外,切除胃并非万无一失,在2010年前他们还需进行类似基因检测,以确认是否真正躲过胃癌。这一案例凸显了基因检测在遗传性癌症预防中的重要作用,但也提示了预防性手术的复杂性和长期不确定性。

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