肾功能障碍在因缺血性卒中住院的患者中很常见。了解肾脏疾病与卒中后结局的关系适当调整病例组合对于结局研究、支付模型和风险标准化的医院再入院率非常重要。

        近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，在这项针对缺血性卒中入院的医疗保险费用患者的队列研究中，调查多变量Cox比例风险模型被用于确定估计肾小球滤过率( eGFR)和透析状态与出院后30天和1年死亡率和再次入院之间的独立关联。

        在204652名出院患者[中位年龄[25-75百分位]为80岁[73.0-86.0]，女性占57.6%，白人占79.8%)中，48.8%的参与者eGFR≥60,26.5%的参与者eGFR为45~59,16.3%的参与者eGFR为30~44,5.1%的参与者eGFR为15~29，0.6%的参与者eGFR<15，未进行透析，2.8%的参与者接受透析。与eGFR≥60相比，调整相关变量后，eGFR<45与30天死亡率增加相关，eGFR<15且未透析的风险最高(风险比[HR]为2.09; 95%CI为1.66-2.63)。eGFR<60与1年卒中后死亡率增加相关，在透析患者中最高​(HR为2.65; 95%CI为2.49-2.81)。透析也与最高30天和1年再住院率(HR为2.10; 95%CI为1.95-2.26和HR为2.55; 95%CI为2.44-2.66)和30天以及1天年复合死亡率和再住院率(HR为2.04; 95%CI为1.90-2.18和HR为2.46; 95%CI为2.36-2.56)相关。

        由此可见，在缺血性卒中住院后的第一年内，入院时eGFR和透析状态与卒中后死亡率和再入院率有关。肾功能应纳入卒中后结局的风险分层模型中。