一位卒中后遗症复诊患者今天如约而至,3年前的卒中事件一下子击倒了曾经是当地风云人物的他,目前遗留偏瘫后遗症,经过系统的治疗与康复,肢体功能有所提高,但很缓慢。 老人一直闷闷不乐,患上严重抑郁症,曾使用黛力新、米氮平、帕罗西丁等多种抗抑郁药物,情绪却并没有多大改善,生活质量很差。 因为疾病,他与整个家庭关系弄得很僵:恩爱相伴的老伴也因常年劳累患有多种疾病,孝顺的儿女也因相伴左右与工作不能调和渐渐淡出陪伴的过程。 这不是一个家庭的现状,而是千千万万卒中后遗症家庭的缩影;我想对千千万万卒中后遗症家庭说:不是你们太脆弱,而是这个过程是太过艰辛,这是生命不能承受之重。 1 卒中后遗症,个人生活的幻灭 寒冷季节里,脑血管病发病率明显增加,各种由于卒中事件而上演的故事更加惨烈。 突其如来的卒中事件让患者及他的家庭陷入无尽的悲伤与痛苦之中,有时,也会我们这些医务人员倍感无助:卒中来势凶猛,非死即残,而治疗,却能力有限。 出血性卒中早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡。 幸存者中多数出现劳动能力的丧失,不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 缺血性卒中患者临床上以偏瘫为主要后遗症:一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动;常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉及言语不利,或是失语等。有时还可伴有同侧的视野缺损,出现精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。 卒中后遗症中还有一种最为极端与惨烈的情况,就是患者成为植物生存,俗称植物人。 2 卒中后遗症,家庭成员的重担 卒中后遗症造成的中重度残疾,以及并发的精神症状,常导致劳动能力和生活自理能力的缺失,而且长久累月,生活质量大幅度下滑,最后成为对家庭的经济和亲情的一种极大考验。 3 卒中后遗症,该如何预防? ■ 卒中之前:改变生活方式,定期卒中筛查。 研究表明,90%的中风是完全可以被筛出去的。 90%的脑卒中与10大可控危险因素有关,危险因素大多为生活方式相关因子,控制这些危险因素,可减少至少75%的脑卒中发生! 10大可控危险因素包括:高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心脏病及载脂蛋白异常。这10项危险因素共占人群归因危险度的90%,并且适用于世界上大部分地区、种族、性别及年龄。 除了改变不健康的生活方式外,平时生活也要注意脑卒中筛查。 脑卒中筛查适宜人群:年龄在40岁以上者,尤其是生活不规律者,吸烟、嗜酒者,肥胖者,有脑卒中家族史,以及患有高血压、糖尿病、高脂血症者,均应定期进行“脑血管体检”。 ■ 卒中之后:抓紧时间,精准医疗 卒中是一种时间依存性疾病,当卒中发生后,时间是关乎你预后的一项关键因素。 这就需要我们早期识别(FAST),早期就诊,早期血管再通,尽最大可能挽救可复的脑组织,减少后遗症或不留并发症。 (责任编辑:泉水) |