当血液流过动脉的力量持续升高时，就会出现高血压。随着时间的推移，这会损害血管并显着增加心脏病、中风和其他严重疾病的风险。
2017年至2020年间，美国约有1.224亿（46.7%）成年人患有高血压，导致超过13万人死亡。饮食起着重要作用。摄入过多的钠和摄入不足的钾是导致血压升高的关键因素。
盐替代品：一种低成本但未得到充分利用的选择
“总体而言，只有不到 6% 的美国成年人使用盐替代品，尽管它们价格低廉，并且可以成为帮助人们控制血压的有效策略，尤其是患有难以治疗的高血压的人，”该研究的主要作者 Yinying Wei（MCN、R.D.N.、L.D. 和 Ph.D.）说道。达拉斯 UT 西南医学中心应用临床研究部和心脏病科高血压科的候选人。
“医疗保健专业人员可以通过与患有持续性或难以控制的高血压的患者交谈来提高人们对安全使用盐替代品的认识。”
盐替代品的作用是用钾代替普通盐中的部分或全部钠。虽然钾盐具有类似的味道，但加热时会产生轻微的苦味。
尽管许多食物天然含有钠，但大多数人通过加工食品、包装食品和餐厅膳食摄入大部分钠。美国心脏协会建议将钠摄入量限制在每天不超过 2,300 毫克，对于大多数成年人，尤其是患有高血压的成年人来说，理想目标是低于 1,500 毫克。即使每天减少 1,000 毫克的摄入量，也可以显着改善血压和整体心脏健康。
两个十年的数据揭示了持续存在的差距
这项研究首次追踪了具有全国代表性的美国成年人群体盐替代品使用的长期趋势。研究人员分析了 2003 年至 2020 年间收集的国家健康和营养调查 (NHANES) 的数据，重点关注用富钾盐或替代盐替代传统盐的产品。
谁可以安全使用盐替代品？
该研究特别关注高血压患者，并检查了被认为是盐替代品安全候选者的一组成年人。这包括肾功能正常的人以及未服用影响钾水平的药物或补充剂的人。
一些盐替代品含有钾，对于患有肾病的人或服用某些药物或补充剂的人来说，钾的浓度可能会达到危险水平。高钾含量会导致心律异常。因此，高血压患者在更换之前应咨询医疗保健专业人士。
主要发现：使用率仍然低得惊人
分析显示，美国人口的盐替代品使用率一直较低：
- 使用率在 2013 年至 2014 年达到峰值 5.4%，但到 2017 年至 2020 年 3 月下降至 2.5%。由于大流行，2020 年的数据收集提前结束。
- 在有资格安全使用盐替代品的人中，只有 2.3% 至 5.1% 的人报告使用过盐替代品。
- 使用药物控制高血压的个体中使用率最高（3.6%-10.5%），其次是尽管治疗但血压仍未得到控制的个体（3.7%-7.4%）。
- 未经治疗的高血压或血压正常的人中，只有不到 5.6% 使用盐替代品。
- 每周在餐馆吃饭三次或以上的人似乎不太可能使用盐替代品，尽管在调整人口因素后，这种差异并不具有统计显着性。
“在过去的二十年里，盐替代品的使用仍然不常见，包括高血压患者，”魏说。 “即使在高血压已得到治疗、管理不善或未经治疗的个体中，大多数人仍继续使用普通盐。”
专家称这是一个错失的机会
“这项研究强调了在美国改善血压的一个重要且容易错过的机会——使用盐替代品，”美国心脏协会志愿者专家、医学博士、理学硕士、FAHA 说。
“盐替代品的使用率仍然如此之低，而且二十年来没有改善，这一事实令人大开眼界，并提醒患者和医疗保健专业人员讨论这些替代品的使用，特别是在针对高血压的就诊中。”
赫拉没有参与这项研究，他是达拉斯德州大学西南医学中心的医学教授、心脏病学临床主任和预防心脏病学主任。
研究局限性和未来的问题
研究人员注意到了一些局限性。盐替代品的使用情况是自我报告的，这可能导致漏报或错误分类。该研究还将所有类型的盐替代品分组在一起，因此无法将钾基产品与其他替代品区分开来。此外，数据没有追踪参与者使用了多少盐替代品。
魏说：“未来的研究应该通过调查潜在的障碍来探索为什么盐替代品的使用率仍然很低，例如患者和临床医生的口味接受度、成本和认识有限。” “这些见解可能有助于指导更有针对性的干预措施。”
研究设计和参与者详细信息
该分析包括 37,080 名 18 岁及以上的成年人（37.9% 年龄在 18-39 岁，36.9% 年龄在 40-59 岁，25.2% 年龄在 60 岁及以上）。 50.6% 的参与者是女性，10.7% 的参与者自认为是非西班牙裔黑人，89.3% 的参与者有其他种族和民族背景。
根据参与者是否患有高血压（≥130/80 mm Hg）以及是否使用药物进行分组：高血压得到控制、高血压未得到控制、高血压未得到治疗或血压正常。
盐的使用分为普通盐（碘盐、海盐、粗盐）、盐替代品（富钾或其他盐替代品）或不使用盐。
亚组分析重点关注符合盐替代品资格的人群，定义为肾功能健康（估计肾小球滤过率≥60）且未使用影响钾水平的药物或补充剂的人群。研究人员还调查了参与者去餐馆吃饭的频率。所有结果均考虑了 NHANES 抽样方法和调查设计。
- 尽管盐替代品能够降低钠摄入量并有助于控制血压，但仍然很少使用。
- 提高认识有助于改善结果，特别是对于患有难以治疗的高血压的人。
- 该研究由美国国立卫生研究院资助。
注：本文中的研究是研究摘要。美国心脏协会科学会议上提交的摘要未经同行评审，研究结果被认为是初步的，直到作为完整手稿发表在同行评审的科学期刊上。