一项由康考迪亚大学领导的新研究表明，针对性的认知和身体训练能够帮助患有轻度认知障碍（MCI）的老年人维持或改善同时移动和思考的能力。然而，听力能力和性别因素会显著影响干预效果。

研究人员利用了SYNERGIC临床试验的数据（这是一项多机构联合研究，旨在探索运动和大脑训练如何改善老年人的认知、活动能力和降低跌倒风险）。他们追踪了75名年龄在60至85岁之间、患有轻度认知障碍的成年人在20周身体训练和认知锻炼干预前后的变化。

研究特别关注听力损失如何影响双重任务表现——即一边走路一边进行倒数或说出动物名称等脑力活动。听力损失通过自我报告和常见的听力敏锐度测试（客观评估）两种方式进行衡量。

结果显示，听力不佳与双重任务表现差密切相关。听力受损的参与者行走速度更慢、步态稳定性降低，并且在同时行走和执行认知任务时面临更大困难。对于听力损失且认知基线水平较低的个体而言，这种影响尤为显著，他们在双重任务评测中得分最低。

主要作者Rachel Downey博士指出：“已知男性往往更早出现听力损失且程度更重，但这是首次研究记录到男性参与者的听力损失与双重任务表现之间存在关联。”资深作者、心理学系教授Karen Li补充道：“这项研究的新颖之处在于它针对MCI患者样本。即使对于处于痴呆前期的个体——并非所有MCI患者都会进展为痴呆——我们也发现认知障碍的严重程度在他们的双重任务步态中起着作用。”

性别与听力损失类型的差异

该研究还显示，有针对性的身体训练和计算机化认知训练可以显著提升双重任务表现。参与者被分配至以下干预组之一：

• 锻炼（有氧训练+抗阻训练）配合虚假认知训练（观看视频、简单上网搜索）
• 锻炼配合认知训练
• 安慰剂组（通过虚假认知训练进行拉伸和塑形）

合著者伯克利·彼得森表示：“运动强度每四周递增一次，因此不只是维持性训练。”经过20周干预，研究人员发现“锻炼+认知训练”组的参与者在执行认知任务时的步行稳定性改善最大。在男性中，客观听力损失程度较高者改善最为明显；而在女性中，自我报告听力损失者改善最大。研究者指出，男性自我报告与客观听力损失的一致性较强，而女性则较弱，这可能表明女性对听力变化的感知更敏感，或更担忧其影响，从而过度报告。

安慰剂组在干预期结束后几乎未见改善，甚至出现下降。

衰退与风险可干预

“这项研究表明，即使听力和认知状况较差，大脑仍然具有足够的可塑性，可以从这种训练中受益，”Downey说。Li补充道：“跌倒风险随年龄增长而增加。如果合并听力损失和认知障碍，风险更高。此类工作对医疗保健具有实际意义，因为它完全是非药物性的，且涉及可以居家进行的锻炼。”

关键问题解答

为什么听力损失会干扰双重任务？这是因为认知负荷。听力损失时，大脑需要付出更多努力处理声音，从而用于平衡和行走的资源减少。当额外增加脑力任务（如说话或计划），大脑不堪重负，导致动作变慢或易绊倒。

听力损失+MCI是否意味着无法改善？绝对不是。主要作者强调大脑仍具备可塑性。即使是听力差、认知得分低的参与者，经过20周训练后步行稳定性也显著提升，证明大脑可在损伤早期重新连接。

为什么女性自我报告听力损失与客观测试结果不一致？研究发现男性自我报告与测试结果吻合较好，而女性则不然。这可能由于女性对听力早期变化更敏感（在测试能检测到之前就报告），或更担忧其影响。这种感知反而帮助女性从训练中获益更多。

来源：康考迪亚大学

参考文献：
Open access. “The effect of hearing ability on dual-task performance following multi-domain training in older adults with mild cognitive impairment: findings from the SYNERGIC trial” by Rachel I. Downey, Berkley J. Petersen, Niroshica Mohanathas, Jennifer L. Campos, Manuel Montero-Odasso, Louis Bherer, M. Kathleen Pichora-Fuller, Nick W. Bray, Amer M. Burhan, Richard Camicioli, Sarah Fraser, Teresa Liu-Ambrose, Maxime Lussier, Laura E. Middleton, Frederico Pieruccini-Faria, Natalie A. Phillips, and Karen Z. H. Li. Frontiers in Aging Neuroscience. DOI:10.3389/fnagi.2025.1716733