一项发表于《BMJ Open Sport & Exercise Medicine》的随机交叉研究，纳入25名65岁以上健康老年人，分别完成18洞高尔夫、6公里北欧健走与6公里普通步行三种中高强度有氧运动，评估运动后即刻的认知功能与血清脑源性神经营养因子（BDNF）及组织蛋白酶B（CTSB）水平。结果显示：三种运动均可改善由连线测验A（TMT-A）评估的低阶认知功能（注意力、处理速度）；北欧健走与普通步行还改善了由连线测验B（TMT-B）评估的执行功能（任务切换能力）。但血清BDNF与CTSB水平未见显著变化。该研究为老年人通过简单、易行的户外运动即时提升认知功能提供了实证支持。
研究背景
既往研究已证实急性有氧运动可短暂提升认知功能；
但真实环境下的高尔夫（结合步行、策略、社交）与北欧健走（使用手杖，增加上身参与）对老年人认知的影响尚缺乏直接比较。
方法：随机交叉设计
参与者：25名健康老年人，年龄≥65岁；
干预（每项间隔至少48小时洗脱）：
18洞高尔夫（自然场地，通常步行，无球车）；
6公里北欧健走（使用手杖）；
6公里普通步行；
运动强度：参与者以自选“快走”速度进行（中等强度）；
认知评估：连线测验TMT-A（数字排序，测注意力与处理速度）、TMT-B（数字-字母交替排序，测任务切换/执行功能）；
生物标志物：运动前后采集静脉血，检测BDNF（神经可塑性标志）与CTSB（溶酶体蛋白酶，与运动诱导的认知改善相关）；
运动监测：心率、步速、能耗、步数等。
核心发现
| 认知指标 | 高尔夫 | 北欧健走 | 普通步行 |
|---|---|---|---|
| TMT-A（注意力/处理速度） | 改善 ✓ | 改善 ✓ | 改善 ✓ |
| TMT-B（执行功能/任务切换） | 无显著变化 | 改善 ✓ | 改善 ✓ |
| BDNF / CTSB | 无显著变化 | 无显著变化 | 无显著变化 |
机制解释
TMT-A改善：三种运动均可通过增加脑血流、提高觉醒水平、释放儿茶酚胺等快速改善基础认知；
TMT-B改善（仅步行与北欧健走）：可能与其持续性、节奏性、双侧协调（北欧健走尤其）相关；高尔夫虽涉及策略，但单次18洞中高强度运动量可能不足以激发执行功能显著变化，或受个体差异（差点、经验）影响；
BDNF/CTSB未变化：急性运动诱导的BDNF升高通常在更高强度（如最大心率80%以上）或更长时间后出现，本研究中度强度可能未达阈值。
研究优势与局限
| 优势 | 局限 |
|---|---|
| 真实环境（生态效度高） | 样本量小（25人） |
| 随机交叉设计，自身对照 | 无静息对照组 |
| 同时评估认知与生物标志物 | BDNF/CTSB可能需更高强度或多次运动积累 |
| 三种运动直接比较 | 未评估长期（多次）效果 |
临床与公共卫生启示
简单易行：老年人无需特殊设备，普通步行即可获益；
多样化选择：高尔夫、北欧健走增加兴趣与社交，可能提高长期坚持率；
即时效果：单次运动即可提升认知，可作为“认知预热”策略（如重要决策前散步）；
对认知下降人群的潜力：需在轻度认知障碍（MCI）或痴呆患者中验证。
未来方向
纳入不同强度、时长（如9洞 vs. 18洞）比较；
结合脑电图（EEG）或功能性近红外光谱（fNIRS）实时监测运动中的脑激活；
研究长期（12周）运动干预对认知与BDNF的累积效应。
参考信息
Reference: “Cognitive and biomarker responses in healthy older adults to a 18-hole golf round and different walking types: a randomised cross-over study” by Julia Kettinen, Heikki Tikkanen, Mikko Hiltunen, Andrew Murray, Nils Horn, William R Taylor and Mika Venojärvi, 1 October 2023, BMJ Open Sport & Exercise Medicine.
DOI: 10.1136/bmjsem-2023-001629