一项发表于 BMJ Open Sport & Exercise Medicine 的随机交叉研究，纳入25名65岁以上健康老年人，分别完成18洞高尔夫、6公里北欧健走与6公里普通步行三种中高强度有氧运动，评估运动后即刻的认知功能与血清脑源性神经营养因子（BDNF）** 及组织蛋白酶B（CTSB） 水平。** 结果显示：三种运动均可改善由连线测验A（TMT-A） 评估的低阶认知功能（注意力、处理速度）；北欧健走与普通步行还改善了由连线测验B（TMT-B） 评估的执行功能（任务切换能力）。但血清BDNF与CTSB水平未见显著变化。该研究为老年人通过简单、易行的户外运动即时提升认知功能提供了实证支持。

研究背景

• 既往研究已证实急性有氧运动可短暂提升认知功能；

• 但真实环境下的高尔夫（结合步行、策略、社交）与北欧健走（使用手杖，增加上身参与）对老年人认知的影响尚缺乏直接比较。

方法：随机交叉设计

• 参与者：25名健康老年人，年龄≥65岁；

• 干预（每项间隔至少48小时洗脱）：

  1. 18洞高尔夫（自然场地，通常步行，无球车）；

  2. 6公里北欧健走（使用手杖）；

  3. 6公里普通步行；

• 运动强度：参与者以自选“快走”速度进行（中等强度）；

• 认知评估：连线测验TMT-A（数字排序，测注意力与处理速度）、TMT-B（数字-字母交替排序，测任务切换/执行功能）；

• 生物标志物：运动前后采集静脉血，检测BDNF（神经可塑性标志）与CTSB（溶酶体蛋白酶，与运动诱导的认知改善相关）；

• 运动监测：心率、步速、能耗、步数等。

核心发现

机制解释

• TMT-A改善：三种运动均可通过增加脑血流、提高觉醒水平、释放儿茶酚胺等快速改善基础认知；

• TMT-B改善（仅步行与北欧健走）：可能与其持续性、节奏性、双侧协调（北欧健走尤其）相关；高尔夫虽涉及策略，但单次18洞中高强度运动量可能不足以激发执行功能显著变化，或受个体差异（差点、经验）影响；

• BDNF/CTSB未变化：急性运动诱导的BDNF升高通常在更高强度（如最大心率80%以上）或更长时间后出现，本研究中度强度可能未达阈值。

研究优势与局限

临床与公共卫生启示

• 简单易行：老年人无需特殊设备，普通步行即可获益；

• 多样化选择：高尔夫、北欧健走增加兴趣与社交，可能提高长期坚持率；

• 即时效果：单次运动即可提升认知，可作为“认知预热”策略（如重要决策前散步）；

• 对认知下降人群的潜力：需在轻度认知障碍（MCI）或痴呆患者中验证。

未来方向

• 纳入不同强度、时长（如9洞 vs. 18洞）比较；

• 结合脑电图（EEG）或功能性近红外光谱（fNIRS）实时监测运动中的脑激活；

• 研究长期（12周）运动干预对认知与BDNF的累积效应。

参考信息
Reference: “Cognitive and biomarker responses in healthy older adults to a 18-hole golf round and different walking types: a randomised cross-over study” by Julia Kettinen, Heikki Tikkanen, Mikko Hiltunen, Andrew Murray, Nils Horn, William R Taylor and Mika Venojärvi, 1 October 2023, BMJ Open Sport & Exercise Medicine.
DOI: 10.1136/bmjsem-2023-001629