一项荟萃分析表明,接受回肠袋肛管吻合术(IPAA)治疗溃疡性结肠炎的女性,其不孕风险显著高于药物治疗者。该研究综合了八项既往研究报告,发现IPAA术后女性不孕率约为48%,而药物治疗组仅为15%。
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要累及大肠黏膜,导致严重腹泻和直肠出血。IPAA是治疗难治性溃疡性结肠炎的常用手术,通过切除病变的大肠下部,利用小肠构建储袋以维持肠道连续性。然而,手术可能引起盆腔粘连或输卵管损伤,从而影响生育能力。美国密歇根大学安娜堡分校的研究人员指出,手术导致的输卵管堵塞或创伤是不孕率升高的关键机制。
该研究发表于《Gut》杂志网络版(2006年6月14日),为临床决策提供了重要参考:对于有生育需求的女性患者,应充分权衡手术与药物治疗的利弊,并考虑生育力保存策略。