导语： 悉尼大学领导的一项国际分析发现，在全球范围内作为“添加剂”提供给IVF患者的一种常见激素程序并不能提高怀孕几率。该研究发表于《人类生殖更新》，发现胚胎移植前宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素不能提高妊娠率或活产率。

研究背景：IVF添加剂的使用

关于hCG

• 自2010年代初推广用于改善IVF期间胚胎着床

• 基于早期报告积极效应的研究

• 在全球使用（包括澳大利亚、美国、欧洲和亚洲部分地区）

问题

• 声称积极效应的研究经不起检验

核心发现：宫腔内hCG无效

研究方法

• 个体参与者数据荟萃分析（非仅依赖已发表结果）

• 收集并重新分析每名患者的原始去标识化数据

• 7项高质量试验，2,244名IVF患者

关键结果

• 该程序未提高活产率或临床妊娠率

• 所有患者亚组中均无获益证据（新鲜或冷冻移植、不同胚胎阶段、不同剂量）

与早期综述的对比

• 早期综述曾报告宫腔内hCG是最有前景的IVF添加剂之一

• 报告积极效应的试验大多未通过基本的可信度检查

“当我们把分析限制在可以审查和验证原始数据的研究时，效果完全消失了。”

— Rui Wang博士，NHMRC临床试验中心，第一作者

对患者的意义

成本

• 在澳大利亚，每次程序约$50-100

• 与IVF总费用相比相对便宜

• 但患者可能在多个治疗周期中结合其他多种添加剂

情感负担

“当患者已经在经历多个IVF周期时，添加没有证明益处的程序是对正在经历艰难旅程的人的不必要负担。”

— Rui Wang博士

更广泛的问题

IVF添加剂的问题

• 许多IVF添加剂因早期研究报告益处而看起来有前景

• 但如果这些研究有缺陷或数据无法验证，患者可能基于不成立的证据做决定

系统综述的局限

“系统综述的质量取决于它们所包含的研究。当我们分析来自真实患者的原始数据时，我们更清楚地了解什么真正有效、什么无效以及哪里仍然存在不确定性。”

— Rui Wang博士

研究信息

• 原始论文：Zou, H. et al. "Intrauterine human chorionic gonadotropin administration before embryo transfer (IHABT): an individual participant data meta-analysis of randomized controlled trials." Human Reproduction Update (2026). DOI: 10.1093/humupd/dmag009

• 研究机构：悉尼大学NHMRC临床试验中心

结语

这项个体参与者数据荟萃分析发现，IVF中宫腔内注射hCG不能提高活产率或临床妊娠率，且在所有患者亚组中均无获益证据。早期报告积极效应的试验大多未通过可信度检查。研究强调，患者应获得准确、可靠的证据来支持知情决策，许多IVF添加剂可能基于不成立的数据被采用。

《人类生殖更新》原文：https://doi.org/10.1093/humupd/dmag009