肾功衰竭病人经口摄食不足时，营养支持的方式，只要胃肠道允许仍以经肠营养为宜，否则采用肠外营养（图39-6）。需要长期依赖血液透析以维持的慢性肾功衰竭病人，其营养支持的原则亦同上。

　　⑧肠外营养的补充或过渡：周围静脉营养时，由于限于营养液的体积与浓度，营养素的供应常感不足，应采用要素膳作为补充。长期TPN，由于胃肠道结构与功能衰减，可采用逐渐增量的要素膳作为过渡到经口摄食。

图39-6 肾功衰竭的营养支持

　　总之，临床上多种情况可采用要素膳作为营养支持，但每个病人的器官功能与营养素的缺乏状态不一，采用固定配方的要素膳，很难满足不同情况的需要。近年，Freed等（1981）在连续83例应用经肠营养的病人中，发现有43%需要更改膳食的配方，57%可应用原配方。因此，主张采用组件以配制膳食或更改膳食的组成。