近日,伦敦大学学院(UCL)神经科学团队联合美国加州瓦伦西亚的先进生物技术公司(Advanced Bionics)共同研发出一种创新的三叉神经刺激(TNS)治疗方案,为难以通过药物控制的癫痫患者提供了新的治疗选择。这一技术利用“脑起搏器”对面部和前额区域的三叉神经进行电刺激,从而抑制癫痫发作。
三叉神经起源于面部和前额,延伸进入大脑,被认为在癫痫发作的抑制中发挥重要作用。该刺激器和电极可以通过外部佩戴或植入方式实现电刺激传导。根据发表在同行评审期刊《Epilepsia》7月刊的研究,参与试验的7名患者中,有4名在连续使用外部刺激器至少三个月后,癫痫发作频率减少了50%以上,显示出良好的治疗潜力。
“慢性癫痫患者中,药物难治性病例占大多数,”UCL神经内科副教授、研究负责人克里斯托弗·德吉奥尔吉奥(Dr. Christopher DeGiorgio)表示,“抗癫痫药物常伴有明显的副作用,影响行为、认知和警觉性。尤其是孕妇服药,可能对胎儿的发育产生不良影响。因此,寻找非药物的替代治疗方案尤为重要。”
目前,美国约有250万癫痫患者,其中约40%的患者难以通过药物控制发作。反复的癫痫发作不仅严重影响患者的生活质量,还可能引发社会隔离、失业、交通事故甚至溺水等意外事件。现有的治疗手段包括药物治疗、手术切除引发癫痫的脑区,以及迷走神经刺激(VNS)。
尽管自1990年代以来新型抗癫痫药不断问世,但仍有约一百万患者未能获得有效控制。手术虽有效,但受限于患者条件或缺乏专业的癫痫中心,许多患者无法接受。VNS作为一种非手术治疗,已帮助许多药物难治性患者,但新兴的TNS技术具有多项潜在优势。
与VNS不同,TNS的刺激器可以在植入前进行外部测试,患者只需在腰带上佩戴设备,连接电极的线缆通过衣物隐藏,方便操作。TNS还可以同时刺激双侧大脑,理论上优于VNS单侧刺激,但这一优势仍需更多临床验证。此外,外部TNS设备的成本约为180美元,电池和电极的月度费用在150至170美元之间。
TNS技术最初由杜克大学的研究团队在动物模型中验证,随后在UCL进行首次人体试验。此次试验由先进生物公司提供资金支持,研究团队包括神经科专家艾伦·休蒙(Dr. Alan Shewmon)和托德·怀特赫斯特(Dr. Todd Whitehurst)。
目前,德吉奥尔吉奥教授正招募更多患者,计划扩大样本至25人,并开展一项将电极植入皮下(眉下)以评估其效果的后续研究。UCL神经科涵盖脑图像、运动障碍、阿尔茨海默病、多发性硬化、神经遗传学、神经肿瘤等多个研究方向,科研实力在全国排名前列。