上周出版的《柳叶刀》医学杂志发表的一项研究发现,从青蒿中分离出的药物青蒿琥酯(Artesunate)在治疗重症疟疾方面比传统药物奎宁更有效,能将成人患者的死亡率降低35%。
研究专家彼得·奥鲁米斯博士指出,科学家对青蒿琥酯的认知已有数年,该药更易于使用,且对人体副作用较小。青蒿琥酯属于青蒿素衍生物,通过干扰疟原虫的线粒体功能,快速清除血液中的疟原虫。
联合国健康政策专家奥鲁米斯博士表示,全球每年约有100万人死于疟疾,大部分发生在非洲,其中儿童受影响最大。然而,由于疟疾在儿童体内的病理机制与成人不同,目前奎宁仍是儿童疟疾的首选药物,直至有研究证实青蒿琥酯对儿童同样安全有效。
泰国马希隆大学的尼克·怀特博士领导了这项研究,对1461名患有严重疟疾的成人患者进行了青蒿琥酯与奎宁的疗效比较。这些患者来自孟加拉国、印度尼西亚、印度和缅甸的医院,一半接受青蒿琥酯注射,另一半接受奎宁治疗。结果显示,奎宁组有164人死亡(22%),而青蒿琥酯组仅有107人死亡(15%),死亡率显著降低。
世界卫生组织表示,这一发现可能改变东南亚和南美洲等地区治疗成人疟疾的指导原则,因为这些地区已出现对奎宁的耐药性。奥鲁米斯博士强调,过去专家只能说青蒿琥酯与奎宁疗效相当,现在可以明确青蒿琥酯是更优选择。临床治疗还表明,奎宁在非洲的疗效优于亚洲,但差异是否足以更换药物仍需进一步研究。
怀特博士补充说,奎宁在亚洲已使用20年,质量可靠且价格适中,应作为疟疾高发地区的急救药物。然而,青蒿琥酯的引入为全球疟疾防控提供了更有效的工具,尤其对抗药性日益严重的地区具有重要意义。