耶鲁大学领导的一项最新研究强调，尽管神经影像学在将心理健康障碍的特定症状与异常大脑活动联系起来方面具有巨大潜力，但在它能够可靠地用于诊断创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）等疾病之前，仍有挑战需要克服。该研究强调需要在神经影像学领域进行进一步的研究和开发，以完善其在精神病诊断中的应用。他们的发现最近发表在《美国精神病学杂志》上。

检查PTSD与大脑活动

几年前，国家心理健康研究所启动了一项数十亿美元的研究项目，旨在识别揭示各种心理健康障碍生物学基础的大脑活动生物标志物（biomarkers）。目前，这些疾病主要通过基于患者报告症状的临床评估来诊断，这些症状往往相互重叠。想法是忘记按症状对疾病进行分类，找到潜在的生物学原因。

在这项新研究中，耶鲁领导的团队试图复制早期一项全国性神经影像学研究的发现，在该研究中，埃默里大学和哈佛大学的科学家将大脑活动集群与在经历创伤事件后到达美国急诊室的患者的各种结果联系起来。具体来说，当研究人员测量患者在执行简单任务（包括探测对威胁和奖励的反应）时的大脑活动时，他们检测到一个大脑活动集群，该集群对威胁和奖励信号都表现出高反应性，并且似乎预示着后来更严重的PTSD症状。然而，当耶鲁研究人员分析从以色列最近的创伤幸存者收集的类似神经影像学数据时，他们无法复制这些发现。虽然他们确实识别出早期研究中观察到的不同大脑活动集群，但他们发现与预期的PTSD症状没有关联。

完善生物标志物的合作努力

事实上，耶鲁研究人员目前正在与原始埃默里-哈佛研究的调查人员合作，合并数据集，“以寻找与对不同创伤反应相关的常见大脑活动潜在模式”。目前的精神疾病分类花了大约100年时间才形成，但使用生物标志物完善精神病诊断只探索了10年。还有很长的路要走。

参考信息
“Evaluating the Evidence for Brain-Based Biotypes of Psychiatric Vulnerability in the Acute Aftermath of Trauma” by Ziv Ben-Zion et al., 11 January 2023, American Journal of Psychiatry.
DOI: 10.1176/appi.ajp.20220271