一项发表于《Scientific Reports》的研究对日本近1,000名在专业疼痛中心接受治疗的慢性疼痛患者进行了调查，发现ADHD相关特质在这一人群中的出现频率是普通人群的约2.4倍。这些特质与疼痛严重程度以及焦虑、抑郁和负性疼痛思维等心理因素密切相关。研究支持一个间接模型：ADHD特质似乎通过增加焦虑、抑郁和负性思维模式来影响人们对疼痛的感知。该研究为针对ADHD和慢性疼痛共病患者开发定制化的治疗和康复方案提供了新途径。
作者： University of Tokyo（经 BIOGUIDER 编辑整理）
背景：被忽视的关联
慢性疼痛是一种难以治疗的长期疼痛，影响着全球数百万人。疼痛不仅是纯粹的身体现象，因此治疗可能需要多种干预模式并高度个体化。研究人员从不同角度研究慢性疼痛，包括神经发育状况（如ADHD）的潜在影响。
研究设计
- 参与者：日本各地专业疼痛中心接受治疗的严重慢性疼痛患者（近1,000名）
- 测量指标：ADHD和自闭症相关特质的存在频率；疼痛严重程度；心理因素（焦虑、抑郁、负性疼痛思维）
核心发现
| 发现 | 数据 |
|---|---|
| ADHD特质在慢性疼痛患者中的频率 | 比普通人群高约2.4倍 |
| 关联方向 | ADHD特质与疼痛严重程度密切相关 |
| 中介因素 | ADHD特质的影响与焦虑、抑郁、负性疼痛思维有关 |
机制：间接而非直接
“我们的发现支持疼痛不仅仅是身体性质的，心理和神经特质可能比想象中发挥更大作用。同时，有强有力的暗示表明，在这一背景下ADHD一直被忽视。”
—— 第一作者 Satoshi Kasahara 博士（东京大学医院麻醉科与疼痛中心）
模型：ADHD特质 → 增加焦虑、抑郁和负性思维 → 加剧疼痛感知和严重程度
临床意义
1. 诊断的未被识别
许多成人ADHD未被诊断，即使在因慢性疼痛就诊时也常未被识别。对慢性疼痛患者进行ADHD筛查可能有助于缩小治疗途径。
2. 治疗启示
| 干预类型 | 具体方法 |
|---|---|
| 心理社会干预 | 认知行为疗法（CBT）、包含运动的康复项目——可改善焦虑、抑郁、负性疼痛思维，进而减轻慢性疼痛 |
| 心理教育 | 帮助患者理解自身特质，学习更好地管理行为（尤其对未充分认识自身特质的患者） |
| 综合方法 | 药物 + 心理 + 康复的综合方法可能是最有效的 |
研究背景：来自临床实践的观察
“这项研究始于日常临床经验。在我们的实践中，我们经常遇到对常规治疗反应不佳的慢性疼痛患者。在这些患者中，许多人表现出ADHD中常见的特征——如注意力不集中、多动/冲动、情绪调节困难。这使我们考虑，ADHD相关特质在这一群体中是否比以前认为的更常见，以及它们是否可能参与了疼痛的持续和严重。”
—— Satoshi Kasahara 博士
未来方向
研究团队计划进一步探索ADHD特质与慢性疼痛之间的神经生物学机制，并开发针对性的干预策略。同时，呼吁临床医生在评估慢性疼痛患者时，关注其神经发育特征，以实现更精准的治疗。