癫痫持续状态（status epilepticus, SE）是一种危及生命的神经系统急症，指癫痫发作持续超过5分钟，或两次发作间意识未完全恢复。其诊断需结合临床表现、脑电图（EEG）及影像学检查，并明确病因。

临床表现与分类：SE可分为惊厥性（如全身强直-阵挛发作）和非惊厥性（如失神发作、复杂部分性发作）。惊厥性SE表现为肢体抽动或强直收缩，需判断为全身性还是部分性发作；非惊厥性SE无肢体抽动，易被漏诊，EEG对诊断至关重要，发作时可见癫痫性放电。

病因诊断：对每例患儿应尽量明确病因。实验室检查包括血常规、尿常规、便常规、血生化（电解质、血糖、肝肾功能等）及脑脊液检查（排除中枢神经系统感染）。神经影像学：CT可快速排除脑结构异常（如出血、肿瘤）；MRI对微小病变（如海马硬化）更敏感；单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可评估发作期局部脑血流变化，有助于定位癫痫灶。

脑电图：EEG是诊断SE的核心工具，尤其对非惊厥性SE。发作期EEG显示持续性或周期性癫痫样放电（如棘波、尖波、棘慢波综合）。长程视频EEG监测可提高检出率。

鉴别诊断：需与假性发作、晕厥、代谢性脑病等鉴别。假性发作无EEG异常，且对抗癫痫药物无效。