小儿时期特有的癫痫综合征是一组在特定年龄阶段发病、具有独特临床和脑电图特征的癫痫类型。早期识别和规范治疗对改善预后至关重要。以下介绍几种常见的儿童癫痫综合征。
(一)大田原综合征:新生儿及小婴儿起病,表现为短时间的强直发作,也可成串样的肌阵挛发作。预后不良,常伴有严重智力障碍。脑电图表现为周期性、弥漫性爆发抑制。
(二)婴儿痉挛症:婴儿时期发病,表现为成串样肌阵挛发作,多伴有智力减退、发育落后。脑电图呈“高度失律”改变。
(三)Lennox-Gastaut综合征:幼儿期起病,发作形式多样,可有肌阵挛、强直、失张力及不典型失神发作,常伴有智力低下。脑电图呈爆发的2-2.5次/秒棘慢波或多棘慢波。
(四)良性癫痫伴有中央、颞区棘波:发病多为学龄前至学龄期小儿,多在睡眠时发病。发作开始为面部或一侧肢体抽筋,很快扩展为全身性抽动。预后良好。脑电图表现在中央区或中颞区棘波或棘慢波,单个或成簇出现。
(五)持续性部分性癫痫(Kojewnikow综合征):是脑皮层运动区病变引起的部分性运动性发作,特点为面部或肢体的限局性阵挛发作,持续不断,意识无障碍。
(六)获得性癫痫性失语(Landau-Kleffner综合征):学龄前及小学龄儿突然失语,多伴有惊厥及行为障碍。脑电图背景波正常,有多灶性棘波或棘慢波。