静兰最近总觉得自己的老公有点奇怪，年纪一大把了，却越来越像个小孩子似的控制不住自己的“生理需求”。上个周末和一帮朋友驾车自助游，一路上的野外风光没来得及欣赏，净顾着给他找“方便”之所了。3个小时的车程，为找厕所就停了6次车。静兰回家后马上催促老公去医院泌尿科检查。经查，医生确定静兰的老公腺体正在增大“发福”，属于轻度的前列腺肥大。

什么是前列腺肥大？

前列腺肥大，医学上称为良性前列腺增生（BPH），是指因性激素分泌减少或炎性增生，导致前列腺内纤维细胞增生，压迫尿道而引起的一系列症状的疾病。前列腺是男性特有的性腺器官，形状和大小类似一个毛栗子，位于膀胱底部。通过直肠指检，医生可以隔着直肠壁触及前列腺。前列腺内部包含腺体、肌肉和结缔组织。男性尿道是一条细长弯曲的管道，恰好从前列腺中间穿过，约有2～2.5厘米长的一段被前列腺包围。因此，当前列腺增生肿大时，很容易压迫尿道，导致排尿不畅。

随着年龄增长，男性进入更年期后，性激素分泌减少，睾丸的内分泌功能下降，前列腺分泌减少，腺体发生萎缩和退行性改变，但前列腺内的结缔组织反而增生，导致前列腺体积增大，压迫尿道和输精管，引起排尿和排精障碍。同时，全身其他器官也因性激素减少而逐渐衰退。

前列腺肥大的临床表现与其增生程度密切相关。早期症状包括排尿次数逐渐增多，尤其是夜间，每次排尿需等待1～2分钟才能排出。患者常不以为意，认为是老年人的正常现象。但随着病情发展，尿流变细，阻力增大，排尿缓慢无力，排尿终末时呈点滴状，容易淋湿裤裆。夜间因小便频繁而多次起床。

晚期，每次排尿都需要用力很长时间才能将尿液逼出，严重时甚至头顶在墙上用尽力气，尿液也只能像毛毛雨一样落下几滴，非常痛苦。由于膀胱内经常有残余尿液，容易并发尿路感染和膀胱结石，甚至出现充盈性尿失禁和肾功能衰竭。有时伴有血尿，以及腹股沟疝、痔疮、脱肛等并发症。直肠指检可触及前列腺肿大，中央沟平坦或消失，表面平滑。

前列腺肥大的发生率在更年期男性中相当高。当出现上述临床表现时，应引起足够重视，进行早期治疗。根据临床经验，早期前列腺肥大通过中药治疗，多数可以取得理想疗效。

如何防治前列腺肥大？

调理生活：作息起居要规律，避免过劳。久坐后需稍作散步或其他轻微活动。每晚用热水坐浴。不吸烟，注意保暖，防止着凉感冒。如有性生活，不应过度。保持大便通畅，中医认为“大小便俱不通者，必先通其大便，则小便自通矣”。易患便秘者，可适当服食蜂蜜、麻仁润肠丸等，或以生地40～100克煎汤饮用。

饮食调理：禁饮烈酒，少食辛辣厚味，少食白糖、精制面粉，少喝咖啡，少食冰棍等酸性太强的食品。多食用新鲜水果、蔬菜、大豆制品、粗粮（如玉米面、荞麦面等），适量食用牛肉、鸡蛋。服食种子类食物，可选用南瓜子、葵花子等，每日食用，数量不拘。多饮绿豆粥：绿豆不拘多寡，多放水，煮糜烂，放少许盐或糖，放凉后任意食用，对膀胱有热、尿管涩痛者尤为适用。每个人从青年时就应注意饮食结构，合理摄入蛋白质。

药物疗法：

1. 肾阳虚衰：小便无力，淋漓不爽，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔淡，脉沉细。治以温补肾阳为主，可用肾气丸加黄芪、川牛膝、补骨脂，或右归丸加减。

2. 下焦湿热：小便困难，尿频明显，尿道涩痛，大便干燥，舌质黄，脉滑数，查尿常规可有数个或多量白细胞。治宜清热利湿，药物选择有黄柏、知母、龙胆草、柴胡、蒲公英、紫花地丁、败酱草、乌药、石苇、白茅根。

3. 中气不足：小便频数，小腹胀满，肛坠似欲大便，神疲身倦，口淡无味，舌质淡，脉细弱。治宜健脾补中益气，方以补中益气汤加用苍术、半夏、肉桂、通草。

4. 下焦瘀血：排尿困难，小便频数，夜尿多，舌淡有瘀斑，脉涩。治宜活血化瘀，方药用代抵当汤。

外敷法：

1. 将盐炒热，装于小布袋中，敷小腹上，每日或隔日1次。

2. 独头大蒜1枚，栀子3～7枚，加少许盐，一起捣烂摊纸或布上，敷脐上，排尿困难加重时可试用，也可配合试用针灸。