手术治疗癫痫的效果因病因、癫痫类型和手术方法的不同而存在显著差异。根据一项针对2282例颞叶癫痫手术患者的长期随访研究，术后完全无发作的患者比例约为40%，发作减少50%以上的患者约占20%，而无效或改善不明显的患者约占15%。对于中央后回疤痕性萎缩病变引起的癫痫，术后完全无发作的比例为25%，35%至40%的患者发作显著减少。额叶、颞叶及枕叶病灶的手术效果相对更好，约33%的患者术后完全无发作，30%的患者发作显著改善。半球切除术的效果最为显著，超过90%的患者术后发作完全消失。红核前区破坏术可使33%的患者获得显著效果，24%的患者效果良好，但仍有43%的患者效果较差或无效。联合纤维切断术可使约40%的患者发作更容易控制。此外，许多患者在手术切除癫痫病灶后，神经精神功能也得到显著改善。

总体而言，对于长期药物治疗无效的难治性癫痫患者，手术治疗是一种有效的选择。约三分之一的患者术后可完全控制发作并停止服药，另有三分之一的患者发作频率显著减少。目前，中国已有许多大中型医院开展癫痫手术治疗，为患者提供了更多的治疗可能性。