药物治疗是癫痫患者的首选治疗方法，但对于药物难以控制的顽固性和难治性癫痫患者，可考虑手术治疗。手术需严格掌握指征，明确癫痫灶的位置。

手术适应症包括：①顽固性癫痫患者；②部分性发作的患者；③存在可手术切除的脑病理性改变（如海马硬化、肿瘤、皮质发育不良等）；④年龄在14~40岁之间；⑤智商不低于60分。

手术治疗可使约50%的患者癫痫发作停止或显著减少，但术后仍需服用抗癫痫药物1-2年，若无发作且脑电图正常，方可逐步减量。某些部位的手术可能出现偏瘫、偏盲、失语等并发症，因此必须严格遵循手术指征。

禁忌症包括：年龄过小（脑发育不成熟）、有明显精神症状（如偏执狂、抑郁症、精神分裂症）或智商低于60分者，不宜手术。