癫痫发作时的急救措施至关重要,正确的处理可以保护患者免受二次伤害。癫痫是一种常见的神经系统疾病,全球约有5000万患者。发作时,大脑神经元异常放电导致短暂功能障碍。根据发作类型,急救方法有所不同。
全身性癫痫发作(全面性发作)现场处理:
1. 保护患者以免受伤,特别是头部保护,可垫软物。
2. 移开周围危险物件,如尖锐物品、家具等。
3. 将患者身体侧卧,头下放薄软物品,保持呼吸道通畅,让患者慢慢恢复。
4. 避免人群聚集围观,保持空气流通。
5. 不要强塞任何东西进患者口中,包括手指、毛巾等,以免造成窒息或牙齿损伤。
6. 切勿强行按压患者肢体以图制止抽搐,这可能导致骨折或关节脱位。
7. 记录抽搐开始时间,若持续超过5分钟,需紧急就医。
8. 注意观察呼吸,如有呕吐物或假牙阻塞喉部,及时清理。
9. 发作期间切勿给予饮食或口服药物,包括抗癫痫药,因为此时吞咽反射消失,易导致误吸。
部分性癫痫发作(局灶性发作)现场处理:
1. 安慰患者,保持镇定。
2. 引导患者离开危险环境,如马路、高处等。
3. 不要强行抑制患者,除非有自伤或伤人行为。
4. 如患者情绪不稳定,需防范意外。
5. 不要单独留下患者,应有专人陪伴。
6. 记录发作时间及表现,以便告知医生。
何时需要立即送医?
一般情况下,癫痫发作后患者可自行恢复,无需送医。但以下情况需立即就医:
- 患者第一次发作。
- 发作中受伤。
- 患者怀孕或患有糖尿病。
- 发作持续超过5分钟(癫痫持续状态),或短时间内反复发作。
- 发作后意识不恢复,或呼吸困难。
诱发因素与预防:
常见诱因包括忘记服药、过度劳累、睡眠不足、过量饮酒、月经期、强光闪烁等。规律服药、避免诱因是预防发作的关键。
禁忌事项(请勿):
1. 强行用硬物塞入口内。
2. 立即喂药、喂水。
3. 过度惊慌,保持冷静。
4. 强行捉住患者。
5. 太多人围观。
6. 与患者争执(发作后神志模糊)。
正确做法(应该):
保持冷静,保障患者安全,移走危险物品,保障呼吸畅通(如解开衣领),将患者身体侧卧,用软垫保护头部,观察发作过程并记录时间,陪同患者直至清醒。若15分钟后仍未清醒,必须送医。