摘要：法国研究人员报道，在丙戊酸钠和氯巴占的基础上加用Stiripentol，可有效治疗严重的婴幼儿肌阵挛性癫痫（SMEI）。该研究发表于《柳叶刀》杂志（Lancet 2000;356:1623-1624,1638-1642）。

这项研究的作者是巴黎Saint Vincent de Paul医院的Dr. Catherine Chiron及其同事，研究结果发表在11月11日出版的《柳叶刀》杂志上。

作者介绍，Stiripentol是一种细胞色素P450抑制剂。实验提示，与氯巴占和丙戊酸钠联合使用时，Stiripentol对SMEI有治疗效果。为证实这一结果，他们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究。

研究人员共收集41例SMEI患者。首先进行一个月观察，记录阵挛或紧张性阵挛发作频率作为基线。之后，患者分为2组：一组20例服用安慰剂，另一组21例服用丙戊酸钠、氯巴占加Stiripentol。实验持续两个月。在第二个月，若阵挛或紧张性阵挛发作频率比基线降低50%，即认为治疗有效。

研究结果表明：Stiripentol组有15人（71%）治疗有效，安慰剂组仅1例（5%）有效。Stiripentol组有9例患者用药后未再发作阵挛或紧张性阵挛，而安慰剂组无患者完全无发作。Stiripentol组的绝对发作频率显著低于安慰剂组，发作频率降低69%，而安慰剂组上升7%。

研究还发现，Stiripentol组有21例、安慰剂组有8例患者出现副作用，主要是嗜睡和食欲减退。降低Stiripentol组联合用药剂量时，21例中有12例副作用消失。

美国密苏里州华盛顿大学医学院的Dr. Edwin Trevathan为该文撰写评论。他认为，这种联合用药实验难以确定Stiripentol是否直接降低癫痫发作频率，因为其作用机制是增加其他药物（如氯巴占和丙戊酸钠）的血药浓度。

Chiron博士及同事辩解说，Stiripentol降低发作频率的效果不能单用氯巴占和丙戊酸钠浓度升高解释。但Trevathan博士仍认为，若要证明Stiripentol本身具有抗癫痫作用，需进行单药实验。