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迷走神经刺激法治疗儿童癫痫有效

2004-04-17 06:06 James W. Wheless 美国儿科学年会 阅读 0
核心摘要: 迷走神经刺激法(VNS)是一种通过植入式装置治疗儿童癫痫的神经调控技术。德克萨斯州大学James W. Wheless博士在美国儿科学年会上报告,VNS已成为美国治疗儿童癫痫的第二常用方法。临床研究显示,约31%的患者发作频率减少≥50%,长期随访中72.1%的患者坚持使用。VNS通过刺激迷走神经调节脑电活动,对药物难治性癫痫患儿提供有效辅助治疗,耐受性良好。

迷走神经刺激法(Vagus Nerve Stimulation, VNS)是一种通过植入式装置向迷走神经发送电脉冲的神经调控技术,已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗难治性癫痫。德克萨斯州大学的James W. Wheless博士在美国儿科学年会上报告称,VNS是目前美国治疗儿童癫痫的第二常用方法,仅次于抗癫痫药物。

VNS系统包括一个脉冲发生器(植入胸部皮下)、双极VNS导联(连接至左侧迷走神经)、程序棒(用于体外编程)和手握式磁铁(患者可自行激活或暂停刺激)。该技术自20世纪80年代开始应用于癫痫治疗,其作用机制是通过刺激迷走神经,调节脑干孤束核、丘脑和边缘系统等广泛脑区的电活动,从而抑制癫痫发作的起始和传播。

早期随机、双盲、平行设计的研究显示,31%的癫痫患者发作频率减少≥50%。1998年的一项随机双盲研究中,23.4%的病例在3个月治疗期间达到≥50%的发作减少。基于这些证据,1999年美国神经学会治疗与技术评估分会得出结论:VNS在治疗癫痫方面具有与抗癫痫药物相当的疗效。

长期随访表明,患者对VNS的耐受性良好。3年随访中,72.1%的患者选择继续使用VNS治疗。VNS的常见不良反应包括声音嘶哑、咳嗽、咽部不适等,但通常轻微且可耐受。对于药物难治性儿童癫痫,VNS提供了一种有效的辅助治疗选择,尤其适用于无法手术切除病灶的患儿。

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