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丙戊酸钠影响患癫痫孕妇的胎儿智商

2004-04-17 06:06 未知 未知 阅读 0
核心摘要: 英国沃尔顿神经病学与神经外科中心研究发现,孕期服用丙戊酸钠的癫痫女性所生儿童语言能力平均低7分,智商低于70的风险增加3倍。该研究提示丙戊酸钠可能干扰胎儿神经发育,临床应谨慎使用并考虑替代药物。

英国沃尔顿神经病学与神经外科中心的科学家近日发现,患有癫痫的妇女如果在怀孕期间继续服用抗癫痫药物丙戊酸钠,其胎儿的智商可能会受到影响。丙戊酸钠是一种广泛使用的抗癫痫药物,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用来控制癫痫发作。然而,孕期暴露于丙戊酸钠可能干扰胎儿神经发育,导致认知功能下降。

研究人员对243名年龄在6岁到16岁之间、出生时母亲患有癫痫病的儿童进行了研究,其中41人在母体内曾接触过丙戊酸钠,52人和21人分别接触过其他两种抗癫痫药卡马西平和苯妥英钠。还有49人的母亲怀孕时曾同时服用这几种药,其余80人则未接触过任何抗癫痫药。

研究人员对这些儿童进行口头表达和社会技能等智商测试后发现,孕期曾服用丙戊酸钠的女性所生孩子的语言能力比预期平均值低7分,而且学习技能的时间也比其他儿童要长。此外,在智商低于70的儿童中,接触过丙戊酸钠者的人数是未接触过这种药物儿童的3倍。这一发现提示,丙戊酸钠可能通过影响神经元迁移、突触形成或髓鞘化等关键发育过程,导致长期的认知缺陷。

丙戊酸钠是世界卫生组织于1980年推荐的6种抗癫痫药物之一。目前,丙戊酸钠与卡马西平两种产品在数量和金额上已占据抗癫痫药物市场的50%以上。对于育龄女性癫痫患者,临床医生应权衡抗癫痫治疗的必要性与药物对胎儿的潜在风险,考虑替代药物如拉莫三嗪或左乙拉西坦,并建议在孕前和孕期进行密切监测。

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