产后抑郁症（Postpartum Depression, PPD）是分娩后常见的精神障碍，其发病机制涉及内分泌、神经递质、心理社会等多方面因素。分娩后，雌激素和孕激素水平急剧下降，导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，进而影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质的平衡，诱发情绪调节异常。此外，产妇常面临睡眠剥夺、角色转换压力、经济负担等应激源，进一步增加患病风险。

产后抑郁症的核心症状包括持续的情绪低落、兴趣减退、精力不足、自责自罪，严重时可能出现自杀或伤害婴儿的意念。 与产后情绪低落（Baby Blues）不同，PPD症状持续超过2周，且影响日常功能。流行病学数据显示，约10%-15%的产妇会经历PPD，但实际就诊率不足50%。

预防策略应贯穿孕期至产后：孕期筛查高危人群（如既往抑郁史、社会支持不足），产后早期识别情绪波动，提供心理教育及家庭支持。 非药物干预包括认知行为疗法、人际心理治疗，以及规律运动、光照疗法等。对于中重度患者，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）是哺乳期相对安全的药物选择，需在医生指导下使用。

社会支持系统至关重要：伴侣参与育儿、社区产后随访、专业心理咨询均可降低PPD发生率。我国《产后抑郁防治指南》强调，基层医疗机构应建立筛查-转诊-干预一体化流程。