偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，其中医辨证分型多样，瘀阻脑络型是常见证型之一。该型偏头痛的临床特征为头痛如锥刺或刀割，痛有定处，固定不移，常伴有睡眠差、多梦，舌质紫暗或有瘀斑，脉象弦涩。其病机核心为瘀血阻于脑络，气血运行不畅，不通则痛。治疗当以益气活血、通络止痛为法。

经典方剂为血府逐瘀汤加减，该方出自清代王清任《医林改错》，原方由桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、甘草等组成。针对偏头痛，去桔梗、枳壳、柴胡、甘草，加醋玄胡、佛手、酒洗地龙、丹参、葛根、生龙骨、生牡蛎，具体用量为：红花5克，赤芍、桃仁、醋玄胡、川芎、佛手、酒洗地龙、川牛膝各10克，丹参、葛根、生龙骨、生牡蛎各30克。方中桃仁、红花、赤芍、川芎、丹参活血化瘀；醋玄胡理气止痛；佛手疏肝理气；酒洗地龙通络熄风；川牛膝引血下行；葛根升清活血；生龙骨、生牡蛎重镇安神、潜阳定痛。全方共奏活血化瘀、通络止痛之功。

临床加减：若患者神疲气短、乏力，可加黄芪以益气；若伴有眼胀、烦躁、易怒，加天麻、钩藤以平肝熄风；若恶心欲吐，加法半夏、竹茹以化痰降逆；若兼见腰膝酸软、头晕耳鸣等肾虚症状，加枸杞子、仙灵脾以补肾填精；若食欲不振、食后腹胀，加山楂、鸡内金以消食导滞。

现代药理研究表明，血府逐瘀汤具有改善脑血流、抗血小板聚集、调节血管舒缩功能、抗炎镇痛等作用，尤其方中川芎、丹参、葛根等可扩张脑血管、增加脑血流量，对偏头痛发作有显著缓解效果。临床研究亦证实，以血府逐瘀汤加减治疗瘀阻脑络型偏头痛，总有效率可达85%以上，且复发率低于单纯西药治疗。

此外，患者日常应注意避免诱发因素，如情绪激动、过度劳累、饮食不节（如咖啡、巧克力、红酒等），保持规律作息，适当进行太极拳、八段锦等柔缓运动，有助于气血调和、减少发作。