春季是流行性脑脊髓膜炎(简称“流脑”)的高发季节,解放军302医院传染病专家姜素椿教授近日提醒公众注意积极预防,一旦患病应尽早就医。
流脑是由脑膜炎双球菌(Neisseria meningitidis)引起的急性化脓性脑膜炎,主要通过呼吸道飞沫传播。该病起病急骤,临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直(脑膜刺激征),严重者可出现昏迷、抽搐,甚至危及生命。春季气温多变,人体呼吸道黏膜抵抗力下降,发病率约占全年的60%,其中15岁以下儿童为高发人群。
根据病情进展,流脑可分为普通型和暴发型。暴发型流脑起病极为迅速,常在24小时内(甚至6小时内)出现感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和呼吸衰竭,病死率极高。因此,在流行季节,若出现类似上呼吸道感染症状,或突发高热、皮肤瘀点瘀斑、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等,应立即到正规医院就诊,不可延误。
预防流脑最有效的方法是接种疫苗。我国已将流脑疫苗纳入儿童免疫规划,保护率可达90%以上。姜素椿教授提醒家长按时为孩子接种疫苗。此外,在人口密集的单位(如学校、托幼机构),若发现多例流脑病例,对密切接触者可考虑短期使用磺胺嘧啶进行药物预防。
流脑的病原学诊断包括脑脊液涂片、培养和PCR检测。治疗首选青霉素G或头孢曲松,对症支持治疗包括降颅压、抗休克等。早期识别和规范治疗是降低病死率的关键。