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《自然》特写:神经外科专家黄红云的困境——胎儿细胞治疗争议

2005-10-09 08:42 David Cyranoski Nature 阅读 0
核心摘要: 《自然》杂志特写报道了中国神经外科医生黄红云利用胎儿嗅鞘细胞治疗脊髓损伤和ALS的争议。尽管部分患者报告改善,但研究缺乏对照和独立数据分析,被顶级期刊拒稿。黄红云认为存在歧视,而批评者强调科学严谨性不足。文章探讨了临床转化中的安全性与有效性挑战。

2023年10月6日,《自然》杂志发表了一篇特写文章,题为《胎儿细胞治疗:论文追逐》(Fetal-cell therapy: Paper chase),讲述了中国神经外科医生黄红云教授的故事。黄红云利用胎儿嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells, OECs)治疗脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化症(ALS)及其他中枢神经损伤和退行性疾病。与干细胞不同,嗅鞘细胞的修复机制是通过分泌生长因子促进神经再生,而非替代受损组织。

尽管治疗费用高达约2万美元,仍有约3000名中国患者和1000名外国患者在等待治疗。黄红云声称,已有400名脊髓损伤患者和100名ALS患者接受了治疗,部分患者报告手部运动恢复、手指知觉改善,甚至大便失禁和呼吸功能有所好转。

2003年10月,黄红云在英文期刊《Chinese Medical Journal》上发表了一篇文章,引起了国际关注。该期刊由传教士于1887年创办,旨在向中国介绍西方医学,同时向世界展示中国医学研究。尽管近年来质量有所提升,但西方科学家仍不认为其具备严格的同行评审标准。

黄红云曾向《自然·医学》《科学》《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》和《英国医学杂志》等顶级期刊投稿,但均被拒。他认为这是对中国人开发的新方法的歧视:“如果这项成果来自英国或美国,早就发表了。”然而,批评者指出,其研究缺乏对照和独立数据分析,治疗效果难以量化。例如,德国艺术家Immendorff治疗后称手部活动改善,但随后又表示效果有限。

伦敦国家医学研究所神经学家Geoffrey Raisman指出:“黄红云实验的根本问题是缺乏适当对照和独立数据分析。他需要在治疗前后进行长期随访,并采用独立评估模式。”尽管嗅鞘细胞治疗在小鼠脊髓损伤中取得成功,但人体应用的安全性仍存疑。细胞注射的作用机制尚未明确,潜在副作用值得关注。

黄红云坚持其操作安全性已获批准,但承认存在改进空间,例如未进行组织配型。他认为应尽快推进临床实践,而非停留在动物实验。患者Daryl Jackson呼吁:“动物实验已经够多了,我们准备好接受真正的东西。”批评者则认为,组织配型和对照实验是基本要求,黄红云与主流研究的差距使其成果更难被接受。

多次被拒后,黄红云表示将放弃让西方科学界接受其成果:“这是他们的损失。如果相信我的成果,临床实践将得到极大改进。”尽管未获发表,仍有大量患者在排队等待治疗。

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