偏瘫，俗称半身不遂，通常由脑血栓形成或脑溢血（脑出血）引起，是中老年人常见的脑血管疾病后遗症。偏瘫肢体若长期缺乏功能锻炼，会出现肌萎缩、肌无力，甚至足下垂、关节强直等继发性畸形。在急性期过后2~4周，根据病情稳定情况，应将治疗重点转移到功能恢复上。功能锻炼必须遵循循序渐进、持之以恒的原则，切忌操之过急。以下按康复阶段分为三阶段介绍具体操作方法。

第一阶段（恢复早期）：此阶段偏瘫肢体完全不能活动。主要方法包括按摩、推拿和被动运动，目的是防止肌肉萎缩和关节挛缩。按摩可由家属协助，每次局部5~10分钟，全身不超过30分钟；推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉方向向前推动；被动运动则由他人活动患肢各大小关节，活动幅度尽量达到正常关节的活动范围，注意动作轻柔，避免拉伤。

第二阶段（恢复中期）：瘫痪肢体开始出现微弱活动，但尚无足够力量完成主动运动。除继续第一阶段方法外，应加强翻身、起坐训练，在帮助下练习站立，双手扶椅背或床架移动脚步，锻炼患侧下肢肌力与关节活动。通常上肢恢复比下肢慢且困难，这与大脑神经支配的解剖部位相关。初期肩关节需在旁人协助下进行上举、外展、外旋，肘关节和指关节做伸屈练习，逐步过渡到主动运动。手部功能训练除按摩和被动运动外，可进行各手指的屈伸、开合练习，如捏乒乓球、拨算盘珠、解纽扣、持匙等，以促进手指精细功能恢复。

第三阶段（恢复后期）：此阶段主要练习行走与手指精细动作。独立行走、跨门槛、上下楼梯，但活动量不宜过大，最好有家人保护，逐渐增加活动距离。上肢训练可进一步锻炼手的灵活性与协调性，如梳头、拍皮球、编织等。此外，还可配合简易医疗体操及功能训练器械（如行走车、脚蹬器、拉力器）进行综合康复。针灸、神经肌肉电刺激治疗仪等物理疗法也可同步应用，以促进神经功能重建。

需要强调的是，偏瘫康复是一个长期过程，科学、系统、个体化的功能锻炼对改善运动功能、提高生活质量至关重要。在专业康复医师指导下，结合药物、护理和心理支持，多数患者能够获得不同程度的恢复。