据《健康时报》报道,很多人服药都讲究疗程,一些高血压患者也经常问医生:“降压药服多长时间是一个疗程?多长时间能停药?”其实,这个观念是错误的。高血压是一种慢性疾病,通常需要长期甚至终生治疗。降压药的主要作用是控制血压,而不是治愈高血压。因此,一旦确诊为高血压,患者通常需要连续服药,以维持血压在正常范围内,减少心脑血管事件的风险。
上海新华医院心内科副主任李月华教授指出:“服降压药没有疗程的概念,一旦患上高血压,就必须连续地终生服药。” 认为降压药有疗程的患者主要有三种:在治疗时,医生只可能一次给患者开一个星期或者一个月的药量,所以有些患者就以为这个时间段算是用药的一个“疗程”。把这些药物服完以后,觉得效果好的,以为病已“治好”,就不再来医院开药;觉得效果不好的,就会产生这样的疑虑:“我已经服完了医生开的一个‘疗程’的药,怎么效果不好?”这个时候,患者则可能私自换药或停药。也有的患者认为降压药副作用比较大,长期服用会对身体产生不良影响,于是也把医生一次开的药物当作一个“疗程”的剂量,在吃完了这些药以后会间隔一段时间再服药。
其实,对任何一种降压药来说,最重要的是长期平稳用药。如果断断续续地用药,高血压不仅不能有效控制,还会引起血压的波动,从而引发心力衰竭、心肌梗死、中风及尿毒症等严重后果。高血压的病理生理机制涉及血管阻力增加、血容量增多等,长期血压升高会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,导致靶器官损害。因此,持续稳定的降压治疗是预防并发症的关键。
李月华教授指出,服用降压药虽然没有“疗程”,但有时需要进行一定的用药调整,比如有的病人用一种药物一段时间后效果不好,医生可能要根据病人自身的情况,进行换药或者增加药量,对长期血压控制不理想(如血压超过160/100毫米汞柱)的病人还可能要采用多种药物联合治疗的方法控制血压。此外,患者应定期监测血压,并遵循医嘱调整生活方式,如低盐饮食、适量运动、控制体重等,以辅助药物治疗。