近日,法国和美国的研究人员联合提出,现行的阿尔茨海默病(即早老性痴呆症)诊断标准已无法满足现代医学的需求,建议采用基于生物标志物的新诊断标准。这一观点发表在权威医学期刊《柳叶刀》上。
阿尔茨海默病是一种进行性的中枢神经系统退行性疾病,主要影响老年人,临床表现为记忆力减退、认知障碍、运动障碍,最终导致生活不能自理。其病理特征包括β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结。
现行诊断标准采用两步法:首先评估智能障碍程度,然后确定病因。然而,随着神经影像学和生物化学技术的发展,研究人员认为这一标准已经过时。目前,通过核磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)和脑脊液分析等方法,可以可靠地检测到阿尔茨海默病的生物标志物,如脑萎缩、淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常。
新标准建议,患者需连续6个月表现出记忆力减退,并至少出现一个或多个大脑衰退的生物标志物,例如MRI显示特定脑区(如海马体)萎缩,或脑脊液中β-淀粉样蛋白水平降低、tau蛋白水平升高等。这一标准旨在从临床、生化、结构和代谢等多个维度综合诊断,提高早期诊断的准确性。
专家强调,新标准仍需进一步完善和验证,但其有望推动阿尔茨海默病的早期干预和治疗。这一进展对于神经退行性疾病领域具有重要意义,可能改变临床实践和患者预后。