骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的代谢性骨病,导致骨骼脆性增加,易发生骨折。识别高危人群并采取预防措施至关重要。以下为骨质疏松的高危人群:
1. 骨量减少或有脊椎畸形表现者:骨密度检测显示骨量低于正常,或已出现脊柱变形(如驼背)。
2. 更年期妇女:雌激素水平下降加速骨流失,尤其是绝经后5-10年内。
3. 老年人:年龄增长导致骨吸收大于骨形成,70岁以上人群风险显著增加。
4. 身高下降、驼背者:提示可能已发生椎体压缩性骨折。
5. 长期卧床患者:缺乏机械负荷刺激,骨形成受抑制。
6. 维生素D和钙摄取不足者:钙是骨骼主要成分,维生素D促进钙吸收。
7. 卵巢、子宫、胃或小肠切除者:手术影响激素分泌或营养吸收。
8. 有腰痛、髋部骨折或骨质疏松家族史者:遗传因素影响骨密度。
9. 长期服用特定药物者:如糖皮质激素、抗痉挛药、利尿剂、质子泵抑制剂、阿片类止痛药等,这些药物干扰骨代谢。
10. 长期嗜烟酗酒者:烟草和酒精抑制成骨细胞活性,促进骨吸收。
11. 患有相关慢性疾病者:如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾功能衰竭、肝病、糖尿病等。
12. 消瘦、低体重指数者:体重指数低于19 kg/m²,骨骼负荷小,骨量储备低。
专家建议:上述高危人群应定期进行骨密度检测(双能X线吸收法),若诊断为骨质疏松,需及时干预,包括补充钙剂和维生素D、使用抗骨吸收药物(如双膦酸盐)或促骨形成药物(如特立帕肽),并结合适量负重运动及防跌倒措施。