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焦虑症的临床表现

2008-11-10 03:08 本站编辑 生物谷 阅读 0
核心摘要: 焦虑症是一种以过度焦虑、恐慌和紧张情绪为核心的精神障碍,患者常感到最坏的事即将发生,坐卧不宁,缺乏安全感,伴有睡眠障碍和植物神经功能紊乱,如头痛、胸闷、心悸、手抖等。急性焦虑发作时可有濒死感,常误诊为心脏病。本文详细描述了焦虑症的临床表现,包括心理症状、躯体症状和急性发作特征,有助于临床识别与诊断。

焦虑症是一种以过度焦虑、恐慌和紧张情绪为核心特征的精神障碍,患者常感到最坏的事即将发生,坐卧不宁,缺乏安全感,整天提心吊胆,心烦意乱,对外界事物失去兴趣。严重时出现恐惧情绪和恐惧预感,对外界刺激易产生惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经功能紊乱,如头痛、入睡困难、做恶梦、易惊醒,面色苍白或潮红,胸闷、心跳、易出汗,四肢发冷,手指发麻,手抖,肌肉跳动,眩晕、心悸,胸部有紧压或窒息感,食欲不振,口干,腹部发胀并有灼热感,便秘或腹泻,尿频,月经不调,性欲缺乏、阳萎等。部分患者因上述躯体不适而焦虑不安,常自行检查脉搏是否增快、心跳是否停止、呼吸是否正常、皮肤颜色是否改变,从而情绪紧张。体格检查时可见患者焦虑面容,双眉紧锁,肌张力增加,反射活跃,常伴有不安的动作,如不断眨眼、敲打手指或捶手顿足。

患者难以控制自己的担心,容易激怒,注意力无法集中,入睡困难、睡眠不稳或不踏实,因担忧导致严重失眠,肌肉紧张,容易疲劳。由于过分紧张或担心,影响了正常的学习、工作和生活,以及理智时应有的思维和决策,且这种情况在一段时间内重复出现。这些是焦虑症的典型临床表现。

急性焦虑发作(惊恐发作)时,除情绪惊恐外,常有胸闷、窒息感、心跳剧烈、面手发麻、有“要死去”的感觉,或“要发疯”、“要晕倒”的感觉,常误以为心脏病发作而急诊就医。

所谓焦虑性歇斯底里,见于部分焦虑症患者,可有阵发性恐惧发作,表现心情极度紧张恐惧,心慌,呼吸困难,喉部有窒息感,出冷汗,全身颤抖以及晕眩和飘浮不稳感等。患者往往认为这是一种濒死的感觉,它与歇斯底里的区别在于发作间期仍有上述焦虑、紧张情绪存在。

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