焦虑症是一种常见的心理障碍，以持续的紧张、担忧和恐惧为主要特征。正确识别焦虑症对于及时干预和治疗至关重要。以下从鉴别诊断和核心症状两方面进行详细阐述。

一、焦虑症与其他疾病的鉴别

1. 神经衰弱：神经衰弱患者也可出现焦虑症状，但焦虑症的焦虑紧张情绪更为突出和持久，且常伴有自主神经功能紊乱，如心悸、出汗等。

2. 恐怖症：恐怖症表现为对特定物体、疾病或环境的恐惧和严重不安，常伴有强迫观念和行为。虽然恐怖症也可伴发焦虑，但其焦虑有明确的触发对象，而焦虑症的焦虑往往是广泛性的、无明确对象的。

3. 疑病症：疑病症患者的紧张恐惧情绪多继发于对自身健康的过度关注和疑病观念，而焦虑症的焦虑并非源于对特定疾病的担忧。

4. 抑郁症：抑郁症患者常伴有焦虑，但焦虑通常与自责、无价值感等抑郁症状相关。若一个适应性良好的人突然出现焦虑发作，应首先排除抑郁症。

5. 精神分裂症：精神分裂症早期也可出现严重焦虑，但若发现幻觉、妄想等基本症状，鉴别并不困难。

6. 器质性脑病：某些脑病早期可能以焦虑为首发症状，但通过神经系统检查和影像学检查可鉴别。

7. 药物或物质滥用：许多药物中毒或戒断反应可引发焦虑，需结合病史和药物筛查进行鉴别。

二、焦虑症的核心诊断标准

根据DSM-5，广泛性焦虑症的核心特征是：对多种事件或活动过度焦虑和担忧，持续时间超过6个月，且难以控制。同时伴有以下至少3项症状：坐立不安、易疲劳、注意力不集中、易怒、肌肉紧张、睡眠障碍。焦虑和担忧的内容若涉及特定恐惧（如被细菌感染、惊恐发作、社交场合等），则应诊断为相应的障碍（如强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等）。若焦虑由疾病或药物直接引起，则以处理原发问题为主。

总之，焦虑症的识别需结合症状持续时间、广泛性、伴随症状及排除其他疾病。建议出现疑似症状时及时就医，由专业精神科医生进行评估和诊断。