焦虑是指在缺乏相应客观因素下出现的惶惶不安、坐立不安、精神紧张的状态。焦虑状态是焦虑性神经症的主要症状，也可见于其他各种疾病。本文旨在系统介绍焦虑症的临床特点、评估方法及治疗原则，帮助读者科学认识这一常见心理障碍。

临床特点
1）患者对自身状况或周围环境作出过分严重的估计，或缺乏客观原因而出现内心不安的感觉。
2）焦虑可有多种表现，如焦躁不安、忧虑重重、搓手顿足、惶惶不安、唉声叹气、彻夜不眠等。
3）焦虑常伴有植物神经紊乱，如心悸、出汗、四肢发冷、肌张力增强；也可伴胃肠道紊乱，如茶饭不思、嗳气打嗝等。严重焦虑可出现心血管症状，如胸闷、气急、心跳加快、血压升高等。
4）焦虑可分为发作性和持续性焦虑。急性发作性焦虑可表现为惊恐发作，患者突然感到心悸、呼吸困难、头昏乏力，有紧张、恐惧、濒死感，持续数分钟至数小时。

临床意义
1）急性焦虑或惊恐发作常见于焦虑症，临床检查可见心跳加速、呼吸急促、大汗淋漓、四肢颤抖等交感神经功能亢进表现。
2）遇到困难或挫折时产生紧张焦虑反应，患者常表现为搓手顿足、惶惶不安、彻夜不眠。此类患者性格特点多为胆小、谨慎、害羞自卑、过分敏感、拘于小节，多见于焦虑症和强迫症。
3）抑郁症患者常伴有焦虑表现，源于自责、疑病、虚无妄想。随着抑郁情绪缓解，焦虑症状可逐步减轻乃至消失。
4）癔症患者在情绪爆发时常伴有焦虑紧张表现，如咬衣服、拉头发、手足无措，通常10分钟至1小时可缓解。

焦虑的评估
焦虑自评量表（SAS）由Zung于1971年编制，包含20个项目，采用4级评分，用于评估焦虑患者的主观感受。评分标准：1分表示没有或很少时间有；2分表示小部分时间有；3分表示相当多时间有；4分表示绝大部分或全部时间有。SAS主要适用于具有焦虑症状的成年人。量表项目包括：焦虑、害怕、惊恐、怕发疯、不幸预感、手足颤抖、头痛、乏力、静坐不能、心悸、头昏、晕厥感、呼吸困难、手足刺痛、胃痛或消化不良、尿意频数、多汗、面部潮红、睡眠障碍、恶梦。其中第5、9、13、17、19项为反向计分。评定方法：将20个项目得分相加得粗分，粗分乘以1.25取整数部分得标准分。标准分>45分提示存在焦虑问题。

治疗原则
焦虑症的治疗包括心理治疗和药物治疗。心理治疗常用认知行为疗法（CBT），帮助患者识别和改变负面思维模式。药物治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs，如舍曲林、帕罗西汀）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs，如文拉法辛、度洛西汀），以及苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑、劳拉西泮）用于短期缓解急性焦虑。治疗需在专业医生指导下进行，结合患者具体情况制定个体化方案。

（注：本文仅供科普参考，如出现类似症状，请及时前往专业医疗机构就诊。）