寒流来袭，记者从上海市儿童医学中心获悉，除了感冒、发烧、腹泻外，皮肤疾病也是冬季高发问题。上海市疾控中心和市教委已发布预警，提醒托幼机构注意预防水痘等传染性皮肤病。本文特邀长宁妇幼保健院儿科主任徐志强为家长提供专业指导。

病毒感染类

水痘
症状：水痘通常在发烧24小时内出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，被称为“四世同堂”。疹子以躯干为主，呈向心性分布，四肢较少。多见于6个月以上婴幼儿，冬春季高发，潜伏期1~2天。
专家解读：水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，通过空气飞沫和直接接触传播。冬季幼儿室内活动增多，易在托幼机构暴发。一旦发现病例，需立即隔离，并对接触者观察。预防可接种水痘疫苗，保持室内通风。

麻疹
症状：麻疹前3天发烧，第4天出疹，从耳后开始蔓延全身。皮疹为红色斑丘疹，伴麻疹粘膜斑，出疹后体温不降反升。
专家解读：麻疹由麻疹病毒引起，早期症状类似感冒，易误诊。家长应保持室内空气新鲜，温度20°C左右，避免患儿直接吹风。

风疹
症状：类似麻疹但较轻，有咳嗽、流涕、低热，耳后及枕后淋巴结肿大。
专家解读：风疹由风疹病毒引起，通过呼吸道飞沫传播，冬春季多发，潜伏期10~21天。预防方法与麻疹类似。

幼儿急疹
症状：突发高热39~40°C，持续3~5天后退热，全身出现玫瑰色斑丘疹，即“疹出热退”。
专家解读：多见于6个月至2岁婴幼儿，由人类疱疹病毒6型引起。高热可能引发热痉挛，需准备退烧药。与麻疹的区别在于“疹出热退”。

细菌类

猩红热
症状：发热、咽痛，起病1天内全身出现弥漫性鲜红色皮疹，伴“杨梅舌”和“柏氏线”。多见于2~8岁儿童。
专家解读：由A组溶血性链球菌引起，易与感冒混淆。典型症状为咽部红肿、皮疹和杨梅舌。需彻底治疗，以防并发症如风湿热。

接触性皮炎类

尿布疹皮炎
症状：宝宝小屁屁红肿，伴粉红色小包，由尿布更换不及时或洗涤剂刺激引起。
专家解读：冬季穿裤多，不透气易滋生尿布疹。家长应及时更换尿布，用温水清洗，使用无刺激护肤品，保持干燥。

舌舔皮炎
症状：嘴唇周围出现红斑、丘疹、皲裂，因孩子舔舐嘴唇所致。
专家解读：冬季干燥，嘴唇易干裂。预防需多喝水，多吃水果蔬菜，转移孩子注意力，使用儿童润唇膏。

婴幼儿湿疹
症状：俗称“奶癣”，冬季常见，宝宝脸上出现小红点，严重时躯干四肢也有。
专家解读：过敏性疾病。轻症可自愈，避免鱼虾等过敏食物，不用碱性肥皂和过烫水洗，保持凉爽。

冻疮
症状：手背、耳背红肿，伴红斑、皲裂，瘙痒灼痛，天气转暖可自愈但易复发。
专家解读：婴幼儿皮肤薄，易散热，局部血管收缩导致冻伤。加强运动，注意保暖，多吃高热量和维生素丰富食物。手脚和耳朵最易冻伤，衣服不宜过紧。

白色糠疹
症状：脸上出现白色斑块，病因不明，多见于儿童及青少年，冬春季明显。
专家解读：可能与维生素B和锌缺乏有关，治疗因人而异。