支架，在医学领域通常指用于支撑血管或空腔脏器管腔的植入物。其中，冠状动脉内支架是最常见的一类，主要用于治疗冠心病。它的核心作用是防止经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血管壁的弹性回缩，从而维持血流通畅。

支架的发展经历了从金属裸支架到药物洗脱支架，再到生物可吸收支架的演进。1987年，首枚冠状动脉支架问世，解决了球囊扩张术后约30%的高再狭窄率问题。早期支架材质包括不锈钢、钽和镍钛合金，形态有网状、管形等。目前临床最常用的是以钴铬合金或铂铬合金为材料的管形药物洗脱支架，其在支架表面涂覆抗增殖药物（如雷帕霉素、紫杉醇），能有效抑制血管内膜增生，将再狭窄率降至5%以下。

近年来，生物可吸收支架成为研究热点，它能在完成血管支撑后逐渐降解，避免永久支架长期滞留可能带来的晚期血栓、血管重构不良等风险。不过，由于其机械强度和降解速率仍需优化，目前临床应用仍有限。

支架植入术通常通过股动脉或桡动脉穿刺，将带球囊的导管送至冠状动脉狭窄处，扩张球囊后释放支架。术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）预防支架内血栓形成。

据统计，全球每年开展超过200万例支架植入术。随着药物洗脱支架的普及和介入技术（如血管内超声、光学相干断层扫描）的进步，患者预后显著改善。未来，支架可能向个性化定制、可降解智能支架及载药基因涂层等方向发展。

需要强调的是，支架并非一劳永逸的治疗方法。患者术后仍需控制危险因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等），并保持良好的生活方式，以延缓动脉粥样硬化的进展。

（参考：相关临床指南及最新研究综述）

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