组织工程血管是利用患者自体细胞在体外培养构建的生物人工血管，已成为冠脉搭桥术及血液透析通路的新选择。美国细胞移植组织工程主席McAllister博士在近期学术会议上报告了其临床转化进展。

McAllister指出，适合接受组织工程血管移植的患者主要包括：需要建立动静脉通路进行血液透析的患者、需行下肢旁路移植（常面临截肢风险或合并糖尿病）的患者，以及缺乏可用自体血管的冠脉搭桥术患者。其中，冠心病患者群体尤为关键，因传统合成血管在冠脉搭桥中远期通畅率不理想。

早在2002年，McAllister团队已在动物模型中验证了组织工程血管的机械强度与抗血栓能力。最新人体研究首次报告了9例血液透析患者的初步结果：移植后前5个月，3例患者的组织工程血管作为透析通路功能良好，无血栓或狭窄。这是完整生物工程血管首次成功应用于成人人体。McAllister强调，选择血透患者作为初始对象是出于安全性考量——手臂血管失效后果远轻于心脏血管，但研究证实了该技术的可行性，为冠脉搭桥术提供了潜在替代方案。

该技术的核心在于细胞来源与构建方法：从患者手背活检获取皮肤成纤维细胞或静脉内膜细胞，在特定培养基中诱导其大量分泌细胞外基质蛋白（如胶原蛋白）。当细胞形成具有机械强度的膜后，将其卷曲、折叠并重组为三维血管结构。这一以成纤维细胞为基础的策略首次证明了无需人工支架或外源性生物材料即可获得足够机械强度，突破了组织工程血管的瓶颈。

近年来，该领域已取得更多突破：例如，2019年《柳叶刀》报道了首批用于冠脉搭桥的组织工程血管临床试验，显示6个月通畅率超过90%；新一代生物反应器可加速血管成熟至4周以内。随着干细胞技术与3D生物打印的融合，个体化血管构建正迈向临床常规。这些进展将彻底改变心血管疾病的治疗格局，尤其为儿童先天性心脏病及复杂冠脉病变患者带来福音。