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服用扑热息痛可能导致急性肝脏疾病

2005-12-25 15:33 未知 未知 阅读 0
核心摘要: 扑热息痛(对乙酰氨基酚)是常见的解热镇痛药,但过量服用可导致急性肝病。美国研究显示,1998-2003年间由该药引起的急性肝病比例翻倍,死亡率高达27%。药物代谢产生的有毒中间产物NAPQI在过量时无法被谷胱甘肽解毒,导致肝细胞坏死。安全剂量为每日不超过8片(4克),但许多人因连续多日超量或重复用药而中毒。

美国一种常见的止痛药——扑热息痛(对乙酰氨基酚)已成为导致急性肝病发作的重要元凶,大部分病例是由于单次超剂量服用或连续多日过量服用所致。扑热息痛是一种替代阿司匹林的解热镇痛药,每年有数百万美国人服用,并被普遍认为是安全的止痛药。然而,1998年至2003年间,由扑热息痛引起的急性肝病比例几乎翻倍。

美国德克萨斯大学西南医学中心的William Lee等研究人员对275名因急性肝病昏迷的患者进行了调查,发现扑热息痛中毒是致病原因。其中8%的患者接受了肝脏移植,65%的患者在切除部分肝脏后幸存,但死亡率高达27%。

起初,研究人员猜想肝脏中药物剂量及停留时间与肝损伤程度直接相关。但研究发现,有意过量服药后较早接受治疗的患者,其肝损伤程度与无意中过量服药者相差无几。因此,确定安全剂量成为亟待解决的问题。

许多人偶然连续三天每天服用10克扑热息痛(相当于20片),而医生推荐剂量为每天8片。还有患者在不知情的情况下同时服用两种含有扑热息痛的药物,导致累积剂量超标。扑热息痛在肝脏代谢时会产生有毒中间产物N-乙酰对苯醌亚胺(NAPQI),正常情况下可被谷胱甘肽解毒;但过量时谷胱甘肽耗竭,NAPQI积累导致肝细胞坏死。因此,严格遵循剂量指南、避免重复用药至关重要。

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