编者按:一年转瞬即逝,年复一年,时间似乎越过越快,但这并非错觉,而是当下中国人真实感受到的现象。农民工大规模涌入城市、市场经济下白领阶层的涌现、独生子女一代步入社会……处于转型期的中国人正面临新型心理压力。妥善应对这些压力,既是形势所迫,也是个人健康所需。为此,我们特别奉献本文,以唤起对心理健康的关注,并提供求助途径。
随着经济发展和竞争加剧,人们的生活与工作节奏日益加快。对于处于经济转型期的中国百姓而言,这无疑加剧了心理压力。心理健康问题已成为每个人的切身问题。
中国有2亿人存在心理问题
中国人究竟面临哪些心理问题?严重程度如何?北京心理危机干预中心执行主任费立鹏研究员指出,精神问题和自杀(通常为精神疾病的结果)是中国地区最重要的一类疾病。中华精神科学会副主任委员、世界精神病学会分类与诊断委员会副主任委员陈彦方教授在接受本报专访时强调,中国人心理问题的范围远比自杀广泛,如失学、下岗、婚姻问题等引发的心理问题,其人数是精神疾病和自杀人数总和的10倍以上。
由于中国政府最近一次全国流行病学调查在1993年,此后12年间全国范围的心理问题数据缺乏官方统计。但根据陈教授的研究经验和以下数据,中国人的心理问题必须引起足够重视:
- 1993年卫生部调查显示,中国有1600万重性精神病人,但保守估计,心理问题人数至少是心理疾病人数的10倍以上,即至少1.6亿。具体数字有待明年卫生部实地调查。
- 今年亚洲精神科学高峰会披露,估计中国抑郁症患者超过2600万,但仅不到10%接受了药物治疗。
- 费立鹏研究员报告,超过5%的中国人口(约6600万)患有精神障碍,全国每年综合医院急诊处理的企图自杀者至少100万,其中绝大多数未接受过心理咨询或精神科治疗。
- 世界卫生组织估计,中国有心理问题的人数在2—3亿,并推算到2020年精神疾病负担将上升至疾病总负担的1/4。
什么在困扰中国人的心理?
10年来,困扰中国人的主要心理问题有哪些?陈教授介绍,中国情况与世界其他地区无显著差别,排名前三位的心理问题依次是:抑郁(忧郁)、焦虑、失眠。中国人抑郁症、焦虑症患病率分别约为5%,抑郁症患者中10%—15%会自杀;失眠症患病率约4.2%。而有过普通抑郁、焦虑、失眠经历的人比例更高:一生中有过抑郁的人超过30%,焦虑超过30%,失眠超过42%。台湾地区调查显示,仅台湾一地,一生中有过抑郁情绪者占30%。
地域上,中国人心理问题存在南北差异:北方以饮酒问题为主,南方以吸毒问题为主。北方酒精成瘾严重,与气候寒冷、饮酒御寒习惯及酒文化有关;日本、韩国因工作压力大及下班饮酒文化,酒精成瘾更严重。相比之下,中国白领压力大、失眠时多选择服用安定类药物。南方因靠近金三角等毒品集散地,吸毒成为典型心理问题。
三大典型人群的心理分析
陈彦方教授认为,中国心理问题人数可能持续增加,尤其在经济转型期,人口流动、都市化、紧张工作环境和独生子女家庭等因素均会增加心理压力。他分析了三类重点人群:农民工、白领、独生子女。
农民工从贫困地区进入城市工作,易产生心理失衡。以北京为例,许多问题如难管理、偷窃、破坏公共设施等,部分为发泄性破坏行为。政府强调法律、道德、心理卫生综合治理。从心理角度,需培养他们“做一个有志气的人”,如“我想要,我自己挣”“我有我的尊严”“我要人家尊重我,我先要自重”。
都市化造就的白领阶层,主要心理问题是忧郁。面临激烈竞争和业绩压力,许多人出现不愉快、失眠、女性月经紊乱、男性性功能障碍、对爱好失去兴趣等抑郁表现。陈教授建议学会自我心理按摩,如“我已经做了该做的,就歇一歇吧”“别人跟我过不去,我一定不要再跟自己过不去”,避免用他人错误惩罚自己。
独生子女已长大进入社会,主要心理问题是过分自我、不懂感恩。陈教授指出:“现在强调以人为本,尊重心理需要是对的,但只谈个人需要,忽视社会对个人的需要。病人被治好后觉得理所当然,不知感恩。独生子女把得到爱当作自然,不知责任。长大后竞争合作不适应,有的退回父母身边成为‘啃老族’。我想送给孩子们一句话:要想人人为我,须先我为人人。爷爷奶奶给我爱,我给他们爱没有?”
人们为何不看心理医生?
目前有几个因素阻碍人们寻求心理帮助。首先是观念问题:长期以来心理问题被当作政治思想问题,精神病则被污名化,导致心理问题被压抑。其次,专业人员少、业务水平不高。2004年国务院办公厅下文要求加强精神卫生工作,培训专业人员。劳动部、卫生部、人事部启动心理咨询师认证,催生培训机构。北京华夏赛科公司及华夏心理教育中心成为国内最大心理咨询师培训机构,已培训1万多名咨询师,全国总计约2万名,但仍远不能满足需求。第三,心理干预形式单调。提起心理咨询,人们只想到热线和诊所。而在美国,看心理医生已成为普遍消费行为,音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗等形式广受欢迎;心理治疗被纳入医疗保健体系,赤贫阶层公费医疗卡也提供心理治疗;100人以上企业90%以上为员工购买心理咨询服务(EAP),使更多人免费享受帮助。第四,新兴精神专科门诊、心理门诊收费较高,中国心理诊所收费通常100—300元/50分钟,对普通人较难接受。美国心理治疗主要通过医疗保险和私人付费,医疗保险45分钟付费35—120美元,私人付费100—200美元。
心理问题开始引起各界重视
近年来,心理问题日益受到国家重视,尤其针对弱势人群,政府实施干预措施,如开设自杀干预热线、要求医院开设心理科、加强心理咨询师培训、推进学校社区心理咨询服务等,增加了求助途径。民间机构也积极参与。2004年,华夏赛科公司率先引进欧美成熟的EAP项目,向国内企业和驻华外企员工推荐心理服务。公司董事长苏晓明先生表示,企业支付费用摊到员工头上每月仅十几元,低于医疗保险,却能有效解决员工家庭困扰、孩子问题、工作心情等,提高工作效率。这种企业买单、员工免费享受的方式,解决了中国人不愿主动看心理问题的困境,是让心理咨询服务大规模走进中国大众的最佳途径。总之,中国人的心理健康需要我们自己去关爱、去维护。