糖尿病已成为全球公共卫生的重大挑战。据北京协和医院内分泌科王姮教授介绍,最新流行病学数据显示,糖尿病病人增长最快的三个国家依次是印度、中国和美国。中国目前糖尿病患者数量庞大,且增长迅速,亟需引起重视。
美国CDC糖尿病事务部主任Vinicor博士在去年底的美国医学会全国会议上报告:美国约有2080万糖尿病人,占人口的7%,较2003年增加260万;其中95%为2型糖尿病;约600万患者不知道自己患有糖尿病。更令人震惊的是,美国每24小时新诊断糖尿病4100例,至少810例死亡,230例接受截肢手术,120例开始肾透析或肾移植,55例失明。美国糖尿病学会临床事务部副主席Clark博士指出:“糖尿病是美国在人力和经济两方面耗资最大的疾病,如果不能改变现状,下一代美国人将活不到他们父母的寿命。”
发展中国家面临的挑战更为严峻。据WHO估计,尽管发展中世界承担着世界90%的疾病重负,但用于医疗保健的资源仅占10%。目前,糖尿病影响着全球约1.77亿人,其中超过90%为2型糖尿病。2型糖尿病与不健康的饮食和少活动的生活方式密切相关,因此城市化进程加快的发展中国家如中国和印度,其生活方式逐渐接近工业化国家,加上遗传敏感性因素,导致糖尿病发病率急剧上升。WHO预测,到2030年发展中国家的2型糖尿病患者可能占到世界糖尿病人的76%。
遗憾的是,发展中国家由于基础较差、内战和政治动乱、缺乏教育和财政资源短缺,使得对付糖尿病的努力受到影响。全世界每20例死亡中约有1例出于糖尿病,而它的直接医疗保健费用占了年度医疗保健预算的2.5~15%。为此,WHO制订了“有关饮食、体育活动和健康的全球战略”,并于2004年初通过成员国在线评论,将在第57届世界卫生大会上提出新草案。
以下是部分国家糖尿病人数(百万)的对比:
国家 2000年 2003年
印度 31.6 80.9
中国 20.8 42.3
巴基斯坦 5.2 14.9
孟加拉 3.2 11.8
巴西 4.6 11.3