国际科研小组近日报告称,柬埔寨部分地区疟原虫对青蒿素类药物已出现抗药性迹象,为全球疟疾防治敲响警钟。这一发现由英国、泰国、柬埔寨等国研究人员联合完成,相关成果发表在权威期刊上。青蒿素类药物是目前治疗疟疾的一线药物,其抗药性的出现可能将严重威胁数百万疟疾患者的生命。
研究小组在泰柬边境地区选取了两座城镇,分别向40名疟疾患者发放以青蒿素为主要成分的联合疗法药物。结果显示,泰国组患者在48小时内清除了疟原虫,而柬埔寨组则长达84小时,远超青蒿素类药物通常72小时的清除时间。这一显著差异表明,柬埔寨地区的疟原虫已对青蒿素产生部分耐药性。
历史上,氯喹和磺胺多辛-乙胺嘧啶曾是抗疟特效药,但疟原虫逐渐对其产生完全抗药性,导致药物失效。青蒿素类药物因此成为当前防治疟疾的主力。然而,近年来在东南亚多个国家(如柬埔寨、泰国、缅甸)发现疟原虫的kelch13(K13)基因发生突变,这是青蒿素耐药性的关键分子标记。世界卫生组织已对此高度关注,并呼吁全球加强监测,减缓耐药性的传播与蔓延。
青蒿素耐药性的机制涉及疟原虫在药物压力下进入休眠状态(环状体期延迟),从而降低药物清除效率。如果不采取干预措施,耐药性可能扩散至非洲等高疟疾负担地区,导致治疗失败率和死亡率急剧上升。目前,各国正致力于研发新一代抗疟药物,并推广青蒿素联合疗法(ACT)的规范使用,以延缓和应对耐药性挑战。