美国国立卫生研究院（NIH）通过其下属的国家癌症研究所（NCI）、国家心肺血液研究所（NHLBI）以及行为与社会科学研究办公室（OBSSR），联合资助了10个新项目，总金额超过1亿美元，旨在深入探讨美国人口中两大主要死因——癌症和心脏病的健康差异。这些项目将支持人口卫生与健康差异研究中心（CPHHD）开展跨学科研究，涵盖生物学、医学、行为科学、社会科学及公共卫生学等领域。

项目背景与目标

健康差异是指不同种族、民族、社会经济群体之间在健康状况和医疗保健方面的系统性差异。在美国，非裔美国人、拉丁裔、原住民等少数族裔以及低收入群体在癌症和心脏病的发病率、死亡率上显著高于白人群体。例如，非裔美国人的心脏病死亡率比白人高出约30%，而拉丁裔女性乳腺癌的晚期诊断率更高。这些差异源于遗传、环境、社会、行为等多重因素的复杂交互作用。CPHHD的成立旨在通过整合多学科资源，识别并干预这些差异的关键驱动因素，从而提升健康公平性。

10个项目的具体研究重点

1. 弗雷德哈钦森癌症研究中心：聚焦拉丁裔人群的乳腺癌研究，探索该人群乳腺癌的发病机制、分子亚型分布，并开发针对性的早期检测策略，以提高筛查覆盖率。

2. 哈佛大学公共卫生学院：研究肺癌相关的健康差异，重点关注种族/族裔、社会经济地位和社会环境对肺癌风险的影响。项目将分析吸烟行为的社会决定因素，并设计有效的戒烟干预措施。

3. 约翰霍普金斯大学：基于与巴尔的摩非裔社区的长期合作，研究高血压的差异因素。项目包含三个相互关联的子研究，旨在优化非裔美国人的高血压诊断和管理方案。

4. 东北大学：以波多黎各社区为对象，研究慢性应激导致的生理变化（如适应负荷）、遗传变异及心血管疾病风险。项目将评估社会网络、邻里环境、食物获取和空气污染等社会与环境因素，并测试包含饮食和锻炼的多层面社区干预方案。

5. 俄亥俄州立大学：关注阿巴拉契亚地区俄亥俄州妇女的宫颈癌差异，研究人乳头瘤病毒（HPV）感染、筛查依从性及社会文化障碍，旨在提高HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查覆盖率。

6. 密歇根大学：研究非裔美国人和白人之间结直肠癌的差异，探索肿瘤生物学、肠道微生物组、饮食模式及医疗保健可及性的交互作用。

7. 加州大学旧金山分校：聚焦拉丁裔和非裔美国人的糖尿病相关心血管疾病，研究血糖控制、肥胖、社会压力及医疗系统因素。

8. 伊利诺伊大学芝加哥分校：研究非裔美国人的前列腺癌差异，包括遗传易感性、环境暴露和医疗决策过程。

9. 北卡罗来纳大学教堂山分校：探讨美洲原住民群体的心血管疾病差异，结合社区参与式研究方法，评估文化适应性干预措施的效果。

10. 德克萨斯大学MD安德森癌症中心：研究拉丁裔和非裔美国人的肺癌差异，重点分析吸烟模式、基因-环境交互作用及医疗资源可及性。

资助与影响

NCI和NHLBI每年各提供1000万美元，5年总计1亿美元，OBSSR则提供年度会议经费。这些项目不仅推动跨学科合作，还强调培训新一代健康差异研究人才。通过整合生物标志物、社会流行病学和社区干预，CPHHD有望为缩小健康差距提供科学依据和政策建议。