消炎解热镇痛药可导致肾脏慢性损害

头痛、全身疼痛几乎困扰过所有人。专家指出，稍有头痛不适就自行服用消炎解热镇痛药已成为普遍现象，例如布洛芬、消炎痛（吲哚美辛）、去痛片、扶他林（双氯芬酸）等，且症状缓解后往往不再就诊。这些药物引起的肾功能衰竭约占药物性肾衰的1/3。此类药物可导致肾小球滤过率下降，引起缺血性肾损害、高血钾及水钠潴留，还可诱发肾病综合征和急性间质性肾炎。患者可能出现头昏、视物不清、恶心呕吐等症状，甚至血肌酐明显升高、双肾缩小，导致肾脏慢性损害，在情绪激动和劳累时可诱发急性发作。因此，建议服用这些药物时定期监测尿常规和肾功能，发现问题及时停药治疗。当风湿、疼痛症状减轻或缓解时，应及时停药或减量，避免产生依赖，减少肾脏损害。已有肾脏疾病的患者需密切监测肾功能变化。这类药物引起的肾脏损害通常是可逆的，早期发现、及时处理预后较好。

新型青霉素可致过敏性间质性肾炎

目前滥用抗生素现象十分严重，尤其是泌尿系统疾病患者。专家介绍，当出现尿频、尿急、尿痛等症状时，患者往往不到正规医院就诊，而是自行到药店购买抗生素或在诊所注射，导致恶心、呕吐、全身乏力、尿少等症状，检查时血肌酐升高明显，可导致急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭等严重后果。许多抗生素具有潜在肾毒性，其严重程度一般随剂量增大或疗程延长而加重，及时停药往往可缓解和恢复，但有时可造成严重后果。容易引起肾脏损害的抗生素包括庆大霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、四环素等。庆大霉素等氨基糖苷类抗生素抗菌谱广、抗菌效能强，应用方便且不需皮试，因此滥用现象严重，这也是导致肾毒性的重要原因。使用这类抗生素时，一定要监测肾功能及尿常规。另外，有些药物本身无肾毒性，但因患者过敏也可引起肾损害，如新型青霉素可引起过敏性间质性肾炎，及时停药可减少损害。

中药“木通”等可致肾损害

中医中药近年来受到追捧，这与人们认为中药是天然药物、无副作用有关。专家指出，中药也可引起肾损害，尤其是长期、大量使用。例如木通，常用于女性通乳，常用量为3-6克，单次口服10克即可引起中毒，超量使用是造成肾损害的重要原因。有毒中药可直接损害肾脏，导致肾功能或肾组织结构改变，如急性肾小管坏死。轻型病例可有蛋白尿、尿中细胞和管型增多、尿量减少，并伴有氮质血症；重症表现为尿少或无尿，停药后经治疗有可能恢复。因此，不论中药还是西药，都应谨慎对待。可引起肾脏毒性反应的中药有木通、朱砂、雄黄、斑蝥、海马、山慈姑、草乌等，含有这些药物的中成药有朱砂安神丸、磁朱丸等。但用于治疗各种慢性肾脏病的中药通常无毒，因为久病多虚，多用滋补药和平性药，不会用烈性药。若使用肾毒性强的草药，事先应做尿常规、肾功能检测，服药期间也应检测，肾功能不全者应禁用。

服用中药不当可致药物性肝炎

肝脏是人体最重要的代谢器官，药物大多经肝脏代谢，因此用药不慎或滥用药物都可引起肝损害，即药物性肝炎。患者可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力等症状，亦可发生黄疸、血胆红素增高，其他尚有血碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶增高，临床表现很像急性病毒性肝炎。建议患者尽早到正规医院诊治，停止不必要的用药，弄清楚所服药物的药名并核对剂量。另外，草药、补药、中药也是药，不要以为“药性温和”而无肝毒性。只要是药，就有可能产生肝毒性，尤其不要轻信“保肝”或“强肝”的偏方。