有关“超级细菌”的报道曾引起广泛关注，尽管风波渐趋平静，但公众对其来源、种类、流行风险及易感人群的担忧并未消失。本文基于中国疾病预防控制中心传染病所研究员景怀奇、浙江大学医学院第一附属医院传染病诊治国家重点实验室教授肖永红的权威解读，深入解析“超级细菌”的起源与现状。

“超级细菌”不会在普通人群中流行

景怀奇指出，2010年8月报道的携带NDM-1（新德里金属-β-内酰胺酶1）基因的肠杆菌科细菌，对绝大多数常用抗生素耐药。目前发现的携带NDM-1的细菌主要包括大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、摩氏摩根菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌等。这些细菌多为条件致病菌或人体正常菌群成员，本身通常不致病或致病性较弱。报道发现携带NDM-1基因细菌的国家包括印度、巴基斯坦、英国、比利时、荷兰、奥地利、法国、德国、肯尼亚、澳大利亚、日本、美国及中国香港、台湾地区。这类细菌对临床常用的大多数抗生素耐药，但对多粘菌素E和替加环素敏感。感染主要发生在医疗机构的住院病人中，尤其是免疫力低下、正常菌群失调的患者，感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口，不会在社区普通人群中广泛传播。

细菌耐药是被人类强化的自然现象

肖永红解释，细菌作为一类生物体，可通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，这种抵抗作用称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌即为“耐药细菌”。细菌耐药是一种被人类强化的自然现象，是千百年来微生物进化的结果。抗菌药物大多属于微生物的代谢产物，自然界中微生物据此分为产抗菌药物和不产抗菌药物两类。抗菌药物与细菌耐药是自然界中长期存在的生物现象。人类滥用抗生素加速了耐药性的传播，例如在畜牧业中大量使用抗生素作为生长促进剂，以及临床治疗中不合理的抗生素处方，都加剧了耐药菌的产生和扩散。

“超级细菌”的种类与防控

“超级细菌”并非特指某一种细菌，而是泛指对多种抗生素耐药的细菌。除NDM-1外，还有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）等。防控“超级细菌”的关键在于合理使用抗生素、加强医院感染控制、开发新型抗菌药物以及推广疫苗接种。世界卫生组织已将抗生素耐药性列为全球公共卫生十大威胁之一，呼吁各国采取行动。

参考文献

1. 景怀奇, 肖永红. “超级细菌”相关问题专家解读. 中国疾病预防控制中心, 2010.
2. World Health Organization. Antimicrobial resistance: global report on surveillance. 2014.