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配偶重病或去世显著增加老年人死亡风险

2006-03-16 09:42 Christakis & Allison 新英格兰医学杂志 阅读 0
核心摘要: 一项针对65岁以上老年人的研究发现,配偶重病住院会显著增加另一方的死亡风险,尤其在住院后30天内风险最高。不同疾病影响不同,如痴呆使配偶死亡风险增加22%。研究揭示了社交网络与健康的密切关联,强调照顾病人时也需关注其配偶的健康。

很多人听说过老年人因配偶去世而在短期内“伤心而死”的现象。一项经典研究发现,配偶重病住院会显著增加另一方的死亡风险,包括痴呆、中风和髋部骨折等危险。

哈佛大学医学院的Christakis和宾夕法尼亚大学的Allison首次系统研究了婚姻中一方患重病对配偶健康的影响。Christakis指出:“当一方住院后,另一方死亡风险明显增加,且这种风险在未来两年内持续存在。”该研究发表于2006年2月16日的《新英格兰医学杂志》。

美国国立卫生研究院老年卫生研究专家Suzman博士评论道:“这项大规模研究从侧面证实了社交网络与健康的关联。我们尚不完全了解社交网络影响健康的机制,但需要为丧亲者提供保护,并探究其背后的生物学机制。”可能的机制包括:照顾压力导致慢性应激、免疫功能下降、心血管负荷增加,以及共同生活方式的中断。

Christakis团队分析了1993年至2001年间超过50万名65岁以上医疗保险受益人的数据。结果发现,约四分之一的配偶在伴侣患病后健康也受到威胁。尤其是当配偶患髋部骨折或精神疾病时,另一方受到的打击尤为严重。最大危险期出现在配偶重病住院至死亡后30天内。对于丈夫住院的女性,年龄和贫困程度与死亡风险密切相关。

疾病性质和住院方不同导致结果差异。例如,丈夫不会因妻子患结肠癌而增加死亡风险;但若妻子因心脏病住院,丈夫死亡风险比妻子健康时高12%;若妻子因精神病住院,丈夫风险高19%;妻子诊断为痴呆时,丈夫风险高22%。类似模式也出现在丈夫住院的妻子身上。

无论疾病类型,对患者智力和体力影响越大的疾病,对配偶的打击也越大。Christakis说:“患者能力丧失越多,越容易导致照顾他的配偶发病或死亡。”研究推断,疾病使配偶在情感、经济和日常生活中承受巨大压力,从而增加死亡风险。

Christakis团队对社交网络与健康的关系深感兴趣。配偶死亡对另一方的致命打击是一个典型例子,而疾病的影响则提供了进一步证据。Christakis总结:“健康是相互关联的,当我们照顾病人时,也在照顾他们的配偶。”

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